61 visitors think this article is helpful. 61 votes in total.

Рак предстательной железы степени каков прогноз, симптомы и.

Лекарства от рака простаты бесплатно

О симптомах и наиболее эффективном лечении рака простаты. лекарства. бесплатно. В настоящее время врачами и исследователями разрабатываются все новые способы лечения различных заболеваний. Одним из направлений терапии множества недугов является гормональная терапия (гормонотерапия), то есть терапия, действие которой направлено на изменение имеющегося гормонального статуса человека с целью подавить активность заболевания. Подобными свойствами обладает и гормональное лечение рака простаты 4 стадии. Подробнее о данном способе гормонотерапии у мужчин на указанной стадии рака предстательной железы будет рассказано ниже. В настоящее время принята теория, согласно которой рак предстательной железы является гормонально зависимой опухолью, то есть ее рост и развитие, а также способность метастазировать зависит непосредственно от гормонального статуса мужчин. Суть методики состоит в том, что при злокачественном новообразовании 4-й стадии гормонотерапия должна помочь уменьшить количество мужских половых гормонов, потенцирующих рост опухоли, и увеличить концентрацию женских, ее подавляющих. В зависимости от степени развития рака предстательной железы гормонотерапия может быть: Во всех случаях когда опухоль простаты 4 стадии реагирует на применение препаратов с гормональной активностью, гормонотерапия может применяться для контроля за ростом раковых клеток в качестве основного или вспомогательного метода лечения. Гормональная терапия или гормонотерапия рака предстательной железы 4-й степени может назначаться практически любому мужчине, однако чаще врачи назначают лекарства, меняющие гормональный статус в определенных ситуациях и при наличии определенных условий. Причиной этому является специфическое влияние, которое оказывает гормональный препарат на организм человека. Например, в связи с побочными эффектами под происходящие изменения во время лечения рака предстательной железы путем гормонотерапии проще подстроиться мужчинам в пожилом возрасте. Также гормонотерапия в качестве монотерапии при раке простаты может назначаться мужчинам, у которых прочие способы лечения оказались нерезультативны. Наличие метастазов на 4 стадии процесса — еще одно обязательное показание к гормонотерапии. Также гормонотерапия показана: В большинстве случаев гормонотерапия у мужчин достаточно продуктивна и ведет к возникновению ремиссии процесса. Однако иногда встречается и гормонорезистентный рак предстательной железы. В данной ситуации терапия не приводит к должному результату, но, согласно современным представлениям, на поздних этапах заболевания, то есть на 4 стадии, лечение все же проводится. Считается, что резистентными к влиянию гормональных лекарственных средств будут являться не все клетки рака предстательной железы, поэтому терапия показана всем мужчинам с «запущенным» раком простаты. Гормональная терапия онкологии простаты 4-й стадии может осуществляться различными способами. При раке предстательной железы у мужчин нередко проводится орхидэктомия, то есть медицинская кастрация. Операция предусматривает удаление одного из основных гормонпродуцирующих органов у мужчины — яичка. Известно, что именно яички продуцируют порядка 90 % всех мужских половых гормонов, поэтому орхидэктомия может существенно замедлить прогрессирование онкологии простаты. Операция широко применялась для лечения рака предстательной железы начиная с 1940-х годов, но в настоящее время ее важность и распространенность существенно снизились. Причинами того, что гормонотерапия путем кастрации отошла на второй план, являются: Поэтому в настоящее время орхидэктомия в качестве основного способа лечения, в том числе и на 4-й стадии процесса в простате, применяется только у возрастных мужчин. Операция достаточно просто переносится и в некоторых ситуациях при надлежащем уровне медицинского обеспечения и квалификации хирурга может проводиться в амбулаторных условиях. Следующим методом гормонотерапии рака предстательной железы является лечение непосредственно гормонсодержащими или подавляющими образование гормонов в организме препаратами. Существуют две группы лекарственных средств, предназначенных для гормонотерапии рака предстательной железы: Влияние эстрогенов в мужском организме имеет сразу несколько точек приложения. Рост рака предстательной железы останавливается вследствие снижения секреции рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона, инактивации андрогенов и их влияния, подавления секретирующих гормоны клеток Лейдига, а также непосредственного негативного влияния на эпителиальные клетки простаты, что актуально при диагностике аденокарциномы. Терапия женскими половыми гормонами рака предстательной железы должна осуществляться под строгим врачебным контролем. Во время лечения простаты важна профилактика сердечнососудистых осложнений, в частности тромбоза. Препараты для гормонотерапии, указанные в первой группе лекарственных средств, применяются на 4 стадии гораздо чаще. Вводятся они 1 раз в 1-3 или 6 месяцев и приводят к временному повышению концентрации лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что вызывает эффект «вспышки». Сама гормонотерапия является по сравнению с лечением женскими гормонами, но именно из-за эффекта вспышки обладает негативным воздействием на рост рака простаты и состояние организма мужчины. Во время повышения уровня указанных гормонов у мужчин могут наблюдаться: Чтобы исключить подобное негативное воздействие гормональной терапии в настоящее время мужчинам с раком простаты, которым показано проведение подобного рода лечения, параллельно с ним проводится терапия антагонистами рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона. Это приводит к снижению секреции указанных выше гормонов и исчезновению феномена. К сожалению, как и любое серьезное медикаментозное вмешательство в основные функции организма, гормонотерапия рака предстательной железы может вызвать ряд негативных эффектов. Отсутствие такого гормона, как тестстерон, приводит к: Также гормональная терапия имеющегося рака простаты может привести к тромбозам, повышению артериального давления, расстройству работы желудочно-кишечного тракта и сахарному диабету. Учитывая доступность препаратов для возможной профилактики подобных состояний, любому человеку, которому была назначена гормонотерапия при диагностированном раке предстательной железы, показано динамическое врачебное наблюдение. Подобная тактика позволит предотвратить появление нежелательных реакций организма на гормональное вмешательство извне, а также остановит уже возникшие на ранней стадии. Предупреждение осложнений одновременно с квалифицированным гормональным лечением позволяет в настоящее время повысить как качество, так и продолжительность жизни мужчин, страдающих раком предстательной железы, что и будет являться конечной целью лечения.

Next

Гормонотерапия рака предстательной железы — ГУЗ КОД

Лекарства от рака простаты бесплатно

Думали заказать кремвоск «ЗДОРОВ»? Но подумали пустышка, обман, развод. Что скрывает ООО. Рак простаты – одно из самых распространенных заболеваний в мире. В развитых странах, в том числе в Израиле, рак простаты развивается примерно у 1 из 7-10 мужчин. Именно благодаря распространенности этого заболевания методики диагностики и лечение рака предстательной железы в Израиле хорошо отработаны. На этот вопрос отвечает один из ведущих урологов Израиля профессор Хаим Мацкин: с возрастом у мужчин происходит доброкачественное разрастание (гиперплазия) простаты. Однако точно такие же симптомы может иметь злокачественная опухоль – рак предстательной железы. – Оно развивается не на фоне доброкачественного, а независимо от него». «Рак предстательной железы, — совсем другое заболевание, — подчеркивает проф. Отличить доброкачественное разрастание простаты от злокачественной опухоли во многих случаях нелегко. Именно поэтому всем мужчинам, испытывающим подобные симптомы, нужна тщательная диагностика. Такая диагностика рака простаты проводится в Израиле. (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов. А у некоторых больных это заболевание может угрожать жизни или сократить ее. Позвонить в клинику бесплатно «Нужно понять, что не каждый больной с раком простаты нуждается в лечении, — утверждает проф. Поэтому часть больных можно не лечить, а часть нуждается в так называемом радикальном лечении». Мацкина, при принятии решения учитывается множество факторов, среди которых – возраст больного, состояние его здоровья, результаты биопсии. В любом случае, оценить ситуацию специалист может только после тщательной диагностики.

Next

Рак предстательной железы - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки - болезни и состояния на Здоровье Mail.Ru

Лекарства от рака простаты бесплатно

Препараты для лечения рака простаты включают в себя гормональные таблетки и уколы, средства химиотерапии, Омник, АСД, Аспирин и другие препараты. О медикаментозном лечении рака предстательной железы вы узнаете из статьи. О необходимости и желательности ранней диагностики рака предстательной железы написано немало. Но если время упущено, и рак простаты перешел в 3-ю или 4-ю стадию (неоперабельную), когда уже имеются метастазы, не следует впадать в отчаяние и поддаваться панике. Ведь сейчас даже 4 стадия рака простаты относительно успешно лечится, хотя еще не так давно этот диагноз звучал как смертный приговор. И заслуга в этом канадского доктора Чарльза Брентона Хаггинса, который установил, что рак простаты - гормонозависим, и зависит он прежде всего от мужских половых гормонов. И при резком снижении уровня этих гормонов наступает "торможение" развития опухоли, а именно этого врачи и добиваются в лечении далеко зашедших стадий (3 и 4 степени рака простаты). За это Хаггинс и был удостоен Нобелевской премии по медицине в 1966 году. Ему принадлежит концепция резкого подавления уровня мужских половых гормонов, в особенности тестостерона, гормонотерапия для борьбы с раком простаты. Именно этими постулатами и руководствуются немецкие медики при лечении далеко зашедших случаев рака простаты - 3 и 4 стадии. Выделяют несколько методик подавления уровня гормонов: Но все сказанное выше относится к тем опухолям простаты, которые чувствительны к антигормональной терапии. При лечении гормононечувствительного рака простаты 3, 4 степени врачам остается только химиотерапия. Она подавляет рост раковых клеток и тормозит развитие заболевания, даже в запущенной степени. Не чувствительный к гормонам рак предстательной железы (гормонорезистентный) можно затормозить, воздействуя на злокачественные клетки специальными химическими препаратами. Попадая в организм пациента через кровь, желудочно-кишечный тракт или лимфу (при подкожном введении), препараты отравляют злокачественные клетки и те не могут больше нормально делиться (размножаться) и опухоль регрессирует. При раке простаты 4 степени речь уже идет не о полном лечении как таковом, а, к сожалению, только о приостановке роста опухоли и распространении метастазов. При агрессивных видах рака простаты, да еще и на 4 стадии полного излечения с помощью химиотерапии добиться невозможно, поскольку химические препараты воздействуют и на здоровые клетки организма, хоть и в меньшей степени. Тем не менее, химиотерапия способна продлить жизнь пациента. Радиотерапия успешно может применяться как самостоятельный метод лечения рака простаты на 1 и 2 стадии, как вспомогательный метод - на 2, 3 и 4 стадии. Когда речь идет о 4 степени развития заболевания, то лучевая терапия может рассматриваться и как паллиативное лечение. Облучение злокачественных очагов выраженно снимает болевые симптомы. Также, как и химиотерапия, затормаживает метастазирование и разрушает раковые клетки. Выбор того или иного метода лечения рака простаты 4 степени выбирает врач-онколог, исходя не только из особенностей заболевания, но и общего состояния организма пациента. Только на основе детальной диагностики может быть составлена наилучшая программа лечения с применением одного или нескольких методов лечения (комбинированная терапия). С недавнего времени в университетских клиниках Германии проводятся курсы лечения рака простаты путём внутривенного введения радиоактивного вещества, накапливающегося преимущественно в метастазах - как в костных, так и мягких тканях, при рецидивах заболевания после оперативного удаления простаты при раке простаты. Стоит отметить, что этот метод применяется только в тех случаях, когда уже исчерпаны возможности эффективного лечения гормональными препаратами. Выбор подобной терапии не случаен, поскольку после длительного применения гормональных препаратов, в далекозашедших стадиях заболевания, раковые клетки становятся почти невосприимчивыми к воздействию многих медикаментов, и остаётся только единственный метод – химиотерапия. Теперь у врачей в этой ситуации есть еще один метод - новое целенаправленное лечение "ПСМА-терапия". Внутривенное введение радиоизотопного, накапливающегося в метастазах, препарата (применяют изотопы йода, актиния и лютеция) воздействует ß-излучением на раковые клетки изнутри. Обязательно пребывание в радиологическом стационаре под наблюдением до 72 часов. В процессе пребывания будут проведены преддиагностические и множественные лечебные мероприятия. Так, профилактическая защита всего организма от вредного воздействия излучения включает в себя: защиту слюнных желёз их охлаждением, защита щитовидной железы медикаментозными препаратами: капли табл. Защита почек проводится инфузионной терапией и обильным питьём. Также осуществляются контроль за параметрами крови, оценка лучевой дозировки, проводится контрольно-дополнительная сцинтиграфия слюнных желёз. ПСМА-терапия, как правило, хорошо переносится пациентами, препарат выводится из организма почками, печенью и желчным пузырём. Возможен контроль показателей крови в клинике каждые 2 недели. Повторный курс ПСМА-терапии можно повторить через 2 месяца. Лечение метастазов костей и позвоночника при прооперированной, или при неоперабельной аденокарциноме простаты проводится по подобной методике, в основе которой лежит принцип особенности быстрого накопления препарата костными метастазами. Развитие костных метастазов способствует прогрессированию ломкости костей из-за потери их прочности – выводу кальция. Это приводит к возникновению болей, онемению, нарушению подвижности. Препарат Ксофиго / Xofigo® содержит радиоактивный изотоп радия / Ra , особенностью которого является проникновение и накопление в костной ткани, особенно в метастазах. При этом продуцируемое излучение действует только на коротком расстоянии и не повреждает окружающие ткани. По сравнительной статистике, проверенной более чем на 1000 пациентов, после инъекций данного препарата, осложнения в виде переломов костей встречались крайне редко, уменьшились боли в костях, значительно улучшалось и увеличивалось качество и продолжительность жизни. Внутривенная инъекция препарата длится всего одну минуту. Для комплексного, полугодового лечения нужно произвести всего 6 инъекций, повторяемых каждые 4 недели.

Next

Препараты от рака предстательной железы обзор лекарств для.

Лекарства от рака простаты бесплатно

Какие препараты от рака предстательной железы существуют. Лекарства, которые помогают затормозить развитие онкологии. Как облегчить течение рака эффективные обезболивающие. Химиотерапия и гормонотерапия при раке простаты являются одними из методов борьбы с опухолью, применяемыми в виде монотерапии или в составе комплексного лечения. Достижения в области фармакологической промышленности, появление новых способов обработки сырья для получения того или иного лекарства, открытия новых препаратов и разработанная вакцина от рака простаты дают возможность добиться высоких результатов. В статье будут рассмотрены основные лекарственные препараты, применяемые для лечения рака предстательной железы. Список препаратов для лечения злокачественного новообразования предстательной железы у каждого отдельного пациента будет сугубо индивидуальным, зависит от стадии поражения, метастазирования, выраженности клинической картины и многих других параметров. Выделяют следующие направления в лечебных мероприятиях: Особняком вне этого списка стоит выделить экспериментальные методы лечения, к числу которых относится вакцинация против рака простаты. Как известно, иммунная система способна вырабатывать противоопухолевые вещества. Когда делается специальная прививка, количество этих веществ увеличивается, за счет чего онкологический процесс замедляется. Метод в отечественной медицинской практике недостаточно освоен. С целью облегчить страдания больного мужчины, снизить количество жалоб и увеличить качество жизни применяется традиционное симптоматическое лечение. Злокачественное новообразование при непосредственной локализации в простате или при наличии метастазов в других органах имеет выраженный болевой синдром, поэтому обезболивающие таблетки или уколы должны назначаться с самых ранних этапов по мере необходимости. В первую очередь применяются обезболивающие (лекарства первой линии, все представители относятся к НПВС): При неспособности перечисленных лекарств адекватно обезболивать используются слабые опиоиды (препараты второй линии): трамадол посредством внутривенных инъекций или прием таблеток дигидрокодеина. В тяжелых случаях оправданно внутривенное введение препаратов с сильным опиоидным действием (лекарства третьей линии): морфин, бупренорфин, фентанил. Четвертая линия обезболивания подразумевает проведение спинномозговой анестезии. Данное направление лечения предусматривает применение препаратов, имеющих цитостатическое действие. При раке предстательной железы применяемый цитостатик угнетает деление клеток опухоли, а также процессы их роста и развития, инициирует апоптоз. На ранних стадиях рака простаты эти лекарства используют редко. Как правило, чаще их применяют в случаях метастазирования опухоли, когда удалить опухолевые ткани хирургическим путем не представляется возможным. Список препаратов с цитостатическим действием, используемых для химиотерапии: Цитостатик влияет не только на клетки опухоли, но и на другие быстро пролиферирующие элементы организма: волосяные луковицы, ногти, слизистую желудочно-кишечного тракта, костный мозг, половые клетки. Воздействие на костный мозг грозит осложнениями в виде кровотечений, частых инфекций, анемии, а нарушение деления гамет чревато бесплодием. Чтобы оборвать цепочку патологических реакций, уменьшить прогрессирование рака предстательной железы, необходимо ограничить воздействие гормона на ткань простаты. В зависимости от механизма действия различают следующие группы лекарств: Использование лекарств из первой группы основывается на знании, что синтез андрогена происходит в основном в яичках и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ) передней доли гипофиза. Эти препараты взаимодействуют с рецепторами к ЛГ в гонадах, препятствуя гормональному влиянию со стороны гипофиза. Список представителей включает (в кавычках указаны торговые названия): Полной блокады рецепторов ЛГ яичек произойти не может, и частично синтез тестостерона будет осуществляться, сохраняют эту способность и надпочечники. Список андиандрогенных препаратов: На ранних стадиях возможно применение в виде монотерапии, при отсутствии результата дополняется радиотерапией. На поздних стадиях заболевания возможно применение после хирургического лечения. Использование гормональных средств требует от специалиста глубоких знаний эндокринных процессов организма, потому что препараты обладают огромным спектром побочных эффектов: эректильная дисфункция, снижение либидо, ожирение, потеря мышечной массы и многие другие.

Next

Медикаментозное лечение рака предстательной железы.

Лекарства от рака простаты бесплатно

Чаще всего медикаментозное лечение проводится пациентам с распространенным раком простаты и как дополнительное лечение при местном раке простаты высокого риска. В последнее время появилось множество современных лекарств для лечения распространенного рака простаты – все они. Рак простаты (карцинома простаты) – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы. Этот внутренний половой орган есть только у представителей сильного пола. Он заслужено называется вторым мужским сердцем за то, что играет большую роль в половой сфере. Злокачественная опухоль простаты растет относительно медленно. Она может годами оставаться небольших размеров, но, как и другие виды рака, опасна и образует метастазы. Рак простаты – самая распространенная злокачественная опухоль у мужчин и последние десятилетия встречается все чаще. Каждый год 14 000 россиян слышат от врача диагноз «рак предстательной железы». А вот японцы и жители Южной Азии болеют в несколько раз реже европейцев. Новообразование может возникнуть после 35 лет у 1 из 10 000, но с возрастом риск заболеть увеличивается в сотни раз. А в преклонном возрасте, после 75 лет, рак предстательной железы находят у одного из восьми мужчин. По форме она напоминает каштан, размером 4 на 3 см. Состоит из разных по размеру долей: правой, левой и средней. Она находится ниже мочевого пузыря, между прямой кишкой и лобком. Поэтому ее увеличение вызывает проблемы с выведением мочи. Простата выполняет множество Ученые все еще ищут ответ на вопрос, из-за чего появляется рак простаты. Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе. Чаще всего появлению опухоли предшествуют: Кроме того, клетки простаты атакуют бактерии и иммунные тела. Под их натиском меняется генетический аппарат в ядре, который отвечает за размножение клетки. Все эти симптомы появляются не в один момент, а постепенно, и нарастают на протяжении нескольких лет. Но в любом случае – это повод обратиться к врачу-урологу. Степень или стадию рака простаты устанавливают на основе размера опухоли и ее распространенности на соседние органы. Так называют вторичные опухоли, которые появились из-за того, что кровь и лимфа разнесли злокачественные клетки в отдаленные органы. Для того чтобы установить стадию рака простаты нужно провести обследование. Для этого используют разные – опухоль имеет микроскопические размеры. Ее невозможно прощупать или увидеть при ультразвуковом исследовании. На нее указывает только повышенный уровень специфического простатического антигена (ПСА). – опухоль разрастается, но не выходит за границы органа. Рак второй степени можно прощупать при пальцевом исследовании в виде плотных узлов и выявить на УЗИ. При раке простаты второй степени могут появиться нарушения мочеиспускания, которые связаны с тем, что простата сдавливает уретру. При этом струя мочи становится вялой, появляются рези и боли в промежности. Необходимость сходить в туалет заставляет мужчину проснуться ночью 3-4 раза. – раковая опухоль выходит за пределы простаты и прорастает в соседние органы. Первыми поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямая кишка. Метастазы опухоли не проникают в отдаленные органы. Рак простаты третьей степени проявляется нарушением потенции, болью в лобке и пояснице. Появляется кровь в моче и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря. Образуются метастазы в отдаленных органах: костях, печени, легких и лимфатических узлах. При раке четвертой степени появляется сильная интоксикация, слабость, упадок сил. При опорожнении мочевого пузыря и кишечника возникают трудности и сильные боли. Часто мужчина не может самостоятельно помочиться и приходится ставить катетер. Если опухоль небольшая, не выходит за границы железы и остановила свое развитие, то врач предложит отложить лечение. Операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия) – один из основных методов лечения опухоли. Это самый распространенный метод борьбы с раком у мужчин младше 65 лет. Иногда делают региональный наркоз (эпидуральную анестезию), когда нет чувствительности ниже пояса. В нижней части живота или в промежности хирург делает небольшой разрез. Также врач иссекает окружающую ткань и, если нужно, лимфатические узлы. Но если опухоль проросла в соседние органы, то ее тоже можно удалить, но прогноз на выздоровление ухудшается. Может дополнительно потребоваться химио- или радиотерапия. Современные клиники предлагают лечение с помощью специального робота-хирурга «Да Винчи». Доктор управляет всеми действиями роботизированной системы, которая с высокой точностью избавляет организм от опухоли. Операция проводится через небольшие проколы, которые потом быстро заживают. Новые технологии позволяют свести риск осложнений к минимуму. Удается избежать таких побочных эффектов, как недержание мочи и импотенция. Химиотерапия рака простаты – уничтожение клеток опухоли с помощью лекарств, которые содержат специальные токсины. Именно такой особенностью отличаются раковые клетки от остальных. Химиопрепараты разрушают ядра и оболочки клеток опухоли, вызывая их гибель. Химиотерапию используют вместо операции при III и IV стадиях, когда опухоль разрослась, и появились метастазы. Токсины разносятся кровью по организму, находят раковые клетки и уничтожают их. Препараты вводят внутривенно курсами (Паклитаксел), иногда их принимают в виде таблеток. Рак предстательной железы чувствителен к химиотерапии, но на ранних стадиях ее назначают редко. Причина в том, что химиопрепараты действуют и на здоровые клетки и вызывают много побочных явлений (облысение, слабость, тошнота). Радиотерапия это – лечение рака простаты с помощью рентгеновских лучей, нейронного, гамма-, бета- или другого излучения. Это приводит к тому, что они не могут делиться, стареют и погибают. При лечении рака предстательной железы облучение проводят с помощью специального оборудования – линейного ускорителя. Врач посоветует дистанционное облучение, если новообразование имеет большие размеры, и появились метастазы в других органах. В этом случае необходимо облучать не только саму опухоль, но и лимфатические узлы. Курс лечения продолжается около 2 месяцев по 5 дней в неделю. После процедуры нужно1-2 часа отдохнуть и в тот же день можно вернуться домой. Но более эффективно будет ввести частицы радиоактивного вещества прямо в простату. Для этой цели используют иридий или радиоактивный йод. В результате такого воздействия раковая опухоль отмирает, а здоровые ткани облучаются минимально. Существуют методики, когда радиоактивные гранулы остаются в железе. Это позволяет избежать серьезных побочных эффектов. Есть и такие, когда иглы с облучающим материалом вводят на некоторое время и в тот же день удаляют. Лучевую терапию используют и для лечения рака на ранних стадиях, и в запущенных случаях, когда операцию делать уже нельзя. Меньше осложнений возникает, если прижигать рак простаты тонким пучком ультразвука высокой частоты (HIFU-терапия). Под его воздействием разрушается белок в раковых клетках, и они гибнут. Чем больше в организме мужских половых гормонов, тем быстрее она растет. HIFU-терапию широко применяют в зарубежных клиниках. Лечение медикаментами направлено на то, чтобы уменьшить концентрацию гормонов – андрогенов и снизить чувствительность опухоли к их воздействию. Чем раньше начать принимать лекарства, тем лучше будет результат. Но и на последних стадиях рака простаты лечение может значительно облегчить состояние и продлить срок жизни. Для пожилых мужчин, которым нельзя делать операцию по состоянию здоровья и для больных с четвертой стадией рака гормонотерапия – единственный доступный метод лечения. Для лечения рака простаты без операции используют: В некоторых случаях врач назначает только один препарат из группы антиандрогенов – Касодекс. Если мужчине подходит это лечение, то удается не только остановить рост опухоли, но и сохранить половое влечение и эрекцию. У мужчин младше 60 лет лечение гормонами сочетают с криотерапией – замораживание опухоли с помощью низких температур. Кристаллы льда, которые образуются в раковых клетках, разрушают их оболочки. Хороший эффект оказывает совместное использование гормонов и лучевой терапии. Если лечение гормонами не дало результата, то врач посоветует сделать операцию по удалению яичек. После нее уровень тестостерона падает и останавливается рост опухоли. Но мужчины тяжело переносят хирургическую кастрацию в психологическом плане. Эти препараты содержат антитела, похожие на те, которые вырабатывает иммунитет человека для борьбы с опухолью. Последние десятилетия создаются и испытываются специальные вакцины, которые помогают иммунитету победить рак простаты. В нашей стране иммунотерапия рака простаты используется не часто. Среди новых методов лечения самым перспективным считается виротерапия. Специально разрабатываются вирусы, которые находят и растворяют (лизируют) раковые клетки. Лучше всего себя зарекомендовало средство ЕCHO 7 Rigvir. Препарат уменьшает опухоль и стимулирует иммунитет, чтобы он самостоятельно боролся с клетками-мутантами. В том случае, если рак обнаружили на 4 стадии, то врач назначает лечение, которое направлено на облегчение болей и улучшение состояния. В этом случае опухоль не удаляют, а пытаются остановить распространение метастазов. Операция или правильно подобранное лечение помогают мужчине прожить 15 лет и даже больше. Постоянно ведутся исследования в этой области и проходят проверку новые лекарства. Лечение позволяет полностью избавиться от опухоли, а также сохранить мужскую силу и избежать проблем с недержанием мочи. Продолжительность жизни при успешном лечении неограниченна. При диагнозе «рак простаты» II или III стадии понадобится более сложное и длительное лечение. Успех его зависит не только от мастерства врача, но и от возраста мужчины и состояния его здоровья. Продолжительность жизни у большинства больных со II стадией больше 15-20 лет. Больные с III стадией, которые успешно прошли курс лечения, могут прожить 5-10 лет. Считается, что при раке простаты IV стадии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Но комбинированное лечение и желание жить могут сотворить чудо. И некоторым мужчинам удается прожить дольше 5-7 лет. У врачей есть показатель «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент больных после лечения живет пять и больше лет. Это позволяет судить, какие шансы на успех излечения у больных с разными стадиями рака.

Next

Лечение рака простаты 4 степени (стадии) в Германии | MedHaus

Лекарства от рака простаты бесплатно

Лечение рака предстательной железы. Рак простаты растет сравнительно медленно, и правильное лечение способно остановить развитие опухоли вплоть до полного. Наиболее распространенной патологией простаты считается рак предстательной железы. Данное онкологическое заболевание поражает более 30 % мужчин. Имея злокачественную этиологию, образование представляет большую опасность для их здоровья и даже жизни. Мировая онкология имеет в своем арсенале достаточно эффективные лекарственные препараты, которые помогают справиться с таким серьезным заболеванием. В их число входит вакцина от рака простаты, разрушающая раковые клетки не только на ранних стадиях развития злокачественного новообразования. Прививка дает возможность увеличить продолжительность жизни больного даже в запущенном метастатическом состоянии. Также существует ряд медикаментозных препаратов, с помощью которых удается остановить прогрессирование злокачественной опухоли. При локализированной форме рака применяют медикаментозную терапию, показанную в сочетании с облучением и радикальной простатэктомией. Применение медикаментозного метода лечения сводится к прекращению выработки тестостерона, что облегчает боль и устраняет расстройства мочеиспускания. Современные методы лечения аденомы простаты в первую очередь включают в себя проведение терапии. Медикаментозные препараты, как правило, назначаются при 1 и 2 стадии заболевания. Лекарственная терапия используется и при отказе больного от хирургического вмешательства или в том случае, когда имеются противопоказания к проведению операции. Для повышения эффективности лечения рака предстательной железы показано использование медикаментов различных групп, которые в комплексе или индивидуально оказывают необходимую помощь. Современная медицина вышла на новый уровень лечения рака предстательной железы с помощью гормонсодержащих медикаментов. Специалисты чаще всего используют комбинацию из двух видов лекарственных средств. Сегодня гормональное лечение рака простаты проводится комбинированно. Для этого специалисты используют следующие группы лекарственных средств: Химиотерапия чаще всего назначается пациентам с 3 и 4 степенью рака предстательной железы. Если речь идет о лечении заболевания у пациентов пожилого возраста, то в этом случае рекомендуется использовать инъекции эстрамустина («Эстрацит») и Митоксантрон («Новантрон»). В настоящее время лечение пациентов мужского пола проводится с помощью таблеток, разработанных на основе фенастерида – «Проскар». Эффективность этого препарата направлена на предотвращение превращения в дигидротестерон такого гормона, как тестостерон. Это исключает стимуляцию роста нормальных и злокачественных клеток простаты. К новейшим медикаментозным средствам относятся: При раке предстательной железы специалисты используют разработанные схемы, которые включают в себя использование таблетированных препаратов. Для увеличения эффективности медикаментозной терапии используется лучевая терапия. Если подобные меры не дают результата, то в обязательном порядке проводится оперативное вмешательство. Специалисты выделяют ряд лекарственных средств, которые обладают высокой эффективностью. Их применяют при 1 и 2 стадии прогрессирования заболевания, что позволяет остановить злокачественный процесс. Подобрать наиболее эффективные лекарства от рака предстательной железы может врач на основании результатов проведенных исследований. Таблетки относятся к иммуномодулирующей и противоопухолевой группе. Препарат «Лейпрорелин» обладает гормональной активностью и широко используется для лечения стремительно прогрессирующего гормонзависимого рака простаты. Действие лекарства направлено на угнетение чувствительности гипофиза, что останавливает выработку тестостерона. Рекомендации по использованию: При развитии нежелательных реакций на применяемый препарат рекомендуется прекратить лечение и проконсультироваться с врачом. После отмены «Лейпрорелина» побочные эффекты проходят самостоятельно. Таблетки, широко применяемые для лечения рака предстательной железы. Они относятся к антиандрогенной группе и направлены на блокировку андрогенных рецепторов. Рекомендации по использованию: Любое лекарство от рака простаты должен назначать врач. Только специалист может посоветовать, какой именно препарат лучше использовать для того, чтобы обезболивать и останавливать прогрессирование заболевания. Используя правильные медикаменты, можно справиться с начальными стадиями рака предстательной железы, исключив вероятность развития осложнений. Полностью вылечить рак достаточно сложно, но чем раньше начата терапия, тем больше шансов на выздоровление.

Next

Новое в лечении рака предстательной железы Лечение рака в.

Лекарства от рака простаты бесплатно

В практике израильских клиник сегодня с успехом применяется все новое в лечении рака предстательной железы, обеспечивая высокую эффективность терапии. Рак предстательной железы растет относительно медленно. Локализованному раку нужно два-три года, чтобы увеличиться в объеме вдвое. К тому же он может всегда оставаться в пределах железы. Но если рак вышел за пределы железы, он неукротим: излечить его нельзя. Если локализованный рак простаты обнаружен у мужчины 65 лет, он может таковым и остаться, и человек умрет, имея рак, но не от него. Если обнаружены метастазы в костях, ожидаемая продолжительность жизни — около трех лет. К сожалению, ранние метастазы могут появиться прежде, чем опухоль удастся нащупать при пальцевом ректальном обследовании. Для опухолей, ограниченных простатой, можно выбрать либо радикальную простатэктомию (удаление простаты), либо лучевую терапию, которая применяется также при распространении рака за пределы железы. Важно учитывать возраст, общее состояние здоровья, стадию рака, возможные побочные эффекты и, наконец, желание больного. В тех случаях, когда организм в состоянии выдержать оперативное вмешательство без особого риска, лечение выбора — простатэктомия. Недостаток радикального удаления железы — побочные эффекты: возможны недержание мочи и импотенция. Сама операция достаточно серьезна, и организм должен быть в хорошей форме, чтобы ее перенести. Преимущество лучевой терапии в том, что это не операция. Недостаток, особенно у пациентов помоложе — неспособность обеспечить контроль за раком навсегда. Исследования показали, что после применения лучевой терапии биопсия через несколько лет может снова давать положительный результат. Эти же исследования показали, что через 10 лет после лучевой терапии вероятность сохранения нормального уровня ПСА составляет 10%. Радикальное удаление — лучший вариант: Операция радикальной простатэктомии малоуспешна для тех, кто прежде подвергался лучевой терапии, и, по мнению многих урологов, хирургическое вмешательство после лучевого лечения недопустимо. Всем больным в дополнение к простатэктомии или лучевой терапии назначают также специальные противоопухолевые препараты, блокирующие действие тестостерона.

Next

Вопросы гинекологу онлайн бесплатно, ответы УМГ,

Лекарства от рака простаты бесплатно

Вопросы гинекологу онлайн бесплатно, ответы. Отвечают врачигинекологи Украинской. Отделение лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы Контакты Заведующий - д.м.н., профессор КАРЯКИН Олег Борисовичтел.: 7 (484) 399-30-44Пост: 7 (484) 399-32-63 Рак предстательной железы – злокачественное заболевание предстательной железы. Всем мужчинам необходимо хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр и обследование предстательной железы. Особенно это касается мужчин старшего возраста (после 50 лет). В целях сохранения своего здоровья, они должны ежегодно проходить ректальное исследование и сдавать кровь на ПСА. Нужно помнить, что в группе риска находятся мужчины старше 40 лет, в семье которых имелись близкие родственники с диагнозом рак предстательной железы. Доктор проведет обследование простаты, обнаружит увеличение, воспаление или выявит наличия опухоли. Если перечисленные симптомы обнаруживаются, нельзя рисковать. В любом случае, перечисленные признаки сигнализируют о наличии заболевания и не обязательно онкологического. Факторы, которые повышают риск рака предстательной железы, включают в себя: Возраст. Среди больных раком простаты – более 60 % мужчин в возрасте старше 65 лет, и 80% в возрасте 80 лет. Возраст является самым значимым фактором риска рака простаты. Считается, что риск рака простаты выше у мужчин, имеющих близких родственников, страдающих (или страдавших) раком простаты. Вдвое увеличивается риск заболевания, если у Вашего отца или брата был рак простаты. Эксперты считают, что до 10 % от всех случаев этого заболевания составляют генетические формы. Классификация рака предстательной железы может проводиться по системе TNM. Данная система позволяет врачу описать распространенность ракового процесса. В свою очередь, каждая из категорий имеет свои подразделы.

Next

Травы от рака. Лечение рака травами

Лекарства от рака простаты бесплатно

Действие данного лекарства от рака. должны обеспечивать бесплатно,а их. простаты. Под раком предстательной железы понимают опухолевое образование, возникающие в железистых клетках простаты. Среди мужчин это раковое заболевание является наиболее частотным. По данным статистики каждый шестой мужчина после 50-ти лет подвержен раку предстательной железы. Особенно высокие показатели заболеваемости отмечены в северной части Европы, России и Америки, где рацион питания насыщен животными жирами. В противоположность, самые низкие показатели распространенности заболевания отмечены в Азии и Восточной Европе, где высоко потребление фруктов, овощей и ряда продуктов, богатых соей. Более пяти лет медицинский центр Ezra Med успешно осуществляет лечение рака предстательной железы в Израиле. Мы сотрудничаем с ведущими клиниками Израиля и подбираем для своих пациентов лучших специалистов. Наша клиника позаботится о вашем спокойном перелете, комфортном размещении, своевременной диагностике и результативном лечении. Как и большинство опухолевых новообразований, рак предстательной железы практически не проявляет себя на ранней стадии. Выявить рак предстательной железы на ранней стадии возможно лишь в ходе регулярных урологических обследований. Данные тщательной диагностики позволяют специалисту-урологу сформировать представление об отклонениях от нормы, возникающих в простате, предупредить развитие заболевания и назначить специальный курс лечения. Урологические отделения ведущих медицинских центров Израиля осуществляет точную и тщательную диагностику рака предстательной железы. Итоги обследования позволяют специалистам в короткие сроки определить степень развития заболевания, размеры опухоли, ее расположение и назначить индивидуальное лечение. Терапия рака предстательной железы в Израиле – залог продуктивного и комфортного лечения. В течение многих лет онкологическое отделение израильских клиник успешно справляется с аденокарциномой простаты. Колоссальный опыт, прекрасное техническое оснащение и разнообразие методик лечения позволяет восстанавливать здоровье разновозрастных пациентов с различными степенями рака. Наиболее продуктивный метод лечения, заключающийся в полном удалении простаты. Как правило, оперативное вмешательство осуществляется с помощью роботизированной методики «Да Винчи», облегчающей доступ к простате и сокращающей кровопотери. Данный метод лечения также позволяет избежать нарушения функциональных способностей мочевого пузыря, импотенции и шрамов на теле. Точность и высокотехнологичность роботизированной простатэктомии сокращает сроки госпитализации и минимизирует вероятность занесения инфекции. Один из инновационных методов лучевого воздействия. Важным преимуществом такого лечения является то, что при процедуре направленному облучению подвергается не весь организм, а конкретное опухолевое образование и близлежащие области. На ранних стадиях заболевания брахитерапия может заменить хирургическое вмешательство, сократив тем самым уровень травматизации организма и сроки реабилитации. Применяется как метод самостоятельного лечения и как способ борьбы с метастазами. Как правило, используется на поздних стадиях развития раковой опухоли. Представляет собой подобранный комплекс лекарственных средств, воздействующих на раковые клетки и подавляющих их рост. Правильно подобранные лекарственные препараты позволяют в значительной мере улучшить состояние больного и продлить его жизнь. Один из способов лечения развитого рака предстательной железы. Гормональные препараты, подбираемые в строго индивидуальном порядке, призваны подавить уровень тестостерона в организме пациента и предотвратить его воздействие на раковые клетки. Практикуется в совокупности с другими способами лечения. Медицинский центр Ezra Med обеспечит для вас и ваших родных комфортные условия диагностики и лечения рака предстательной железы в Израиле.

Next

Лечение рака простаты в Израиле LevIsrael

Лекарства от рака простаты бесплатно

Лечение рака простаты в Израиле у врачей сети клиник доктора Леви обширный опыт борьбы с данным заболеванием. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО ХИРУРГА

Лекарства от рака простаты бесплатно

Вопросответ Задавайте вопросы и получайте ответы от ведущих специалистов нашей клиники Чаще всего медикаментозное лечение проводится пациентам с распространенным раком простаты и как дополнительное лечение при местном раке простаты высокого риска. В последнее время появилось множество современных лекарств для лечения распространенного рака простаты – все они применяются в Дократес. Современные лекарства против рака предстательной железы эффективнее своих предшественников, лучше переносятся и подходят пожилым пациентам и пациентам, у которых имеются какие-либо заболевания. С помощью новых лекарств возможно облегчить симптоматику заболевания, замедлить развитие рака в костях и увеличить продолжительность жизни пациента. При проведении лечения специалисты Дократес стремятся по возможности сохранить мужчине нормальный образ жизни.

Next

Препараты от рака предстательной железы: обзор лекарств для лечения

Лекарства от рака простаты бесплатно

Методы лечения рака простаты в Израиле могут существенно отличаться в разных клинических случаях. Классическими методами терапии считаются оперативное вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. При лечении рака простаты в Израиле предпочтение отдается малоинвазивным органосберегающим операциям, благодаря которым качество жизни мужчины сохраняется и не возникает никаких неудобств. Для проведения операций при раке простаты в клинике Топ Ихилов используется хирургический робот Da Vinci Xi – новейшая модель хирургического робота «Да Винчи». Операции выполняет – один из ведущих в мире специалистов по робот-ассистированным урологическим операциям. При обращении в Топ Ихилов для скринингового обследования, диагностики или лечения рака простаты пациент оказывается в центре внимания мультидисциплинарной группы ведущих специалистов Израиля. В эту группу входят: Радиационный метод часто используется для лечения рака простаты в Израиле. На ранней стадии заболевания пациенты имеют возможность выбора между хирургией и облучением с сопоставимыми результатами. Для более крупных или более агрессивных типов опухоли лучевая терапия может быть использована в сочетании с гормональной терапией. Радиационный метод также применяют для лечения рака предстательной железы, который удалось убрать не полностью, или при рецидиве заболевания. Новейшие методы лучевой терапии позволяют специалистам Топ Ихилов проводить сфокусированное облучение опухоли более точно, обеспечивая максимальное количество радиации в расчетной точке, с наименьшим ущербом для окружающих здоровых клеток. – размещение в опухолевой ткани простаты около 60 радиоактивных ядер. Таким образом производится слабое внутреннее облучение, которое отличается от внешнего минимальным воздействием на другие органы пациента. Брахитерапия проводится в рамках единоразовой однодневной процедуры и не требует госпитализации. Процедура длится около часа и проводится под местным обезболиванием. В Израиле брахитерапию проводит онкоуролог совместно с физиком-ядерщиком. Хирургический доступ – разрез в нижней части живота. Некоторым пациентам удаляют также одну или нескольких групп лимфатических узлов в области малого таза (лимфаденэктомия, или диссекция лимфатических узлов). При более распространенном раке предстательной железы удаляются один или оба сосудисто-нервных пучка, влияющие, в числе прочего, на эректильную функцию. Эндоскопические инструменты вводятся через проколы брюшной стенки. Миниатюрная видеокамера и хирургические манипуляторы присоединены к концу эндоскопа. Хирурги Топ Ихилов являются экспертами в методике операции с сохранением нервов, что позволяет в полной мере реабилитировать мочеполовую функцию пациента. Эта методика имеет ряд очевидных преимуществ: Большинство опухолей предстательной железы зависимы от гормонального фона андрогенов. Около одной трети пациентов с раком простаты требуется гормональная терапия (также называемая «андрогенная депривация»), которая блокирует выработку тестостерона, взаимодействующего с опухолевыми клетками. Это уменьшает размер опухоли или замедляет ее рост. Хотя гормональная терапия может помочь в борьбе с раком предстательной железы, она не может вылечить его. Гормональная терапия наиболее часто используется для поздней стадии высокой степени злокачественности (баллы по шкале Глисона 8 и выше) или у пациентов с раком, который распространился за пределы предстательной железы. Тем не менее, врачи имеют разные мнения по поводу продолжительности и сроков гормональной терапии. Обратиться к врачам Ихилов При таком лечении опухоль уничтожается с помощью воздействия низких температур. Воздействие проводится с помощью длинного тонкого зонда под контролем рентгена или других методов медицинской визуализации. 1) Позвоните в Топ Ихилов по российскому номеру 7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу – консультанту в Израиль).

Next

Лечение рака предстательной железы в Израиле : стоимость 2768 долл., Ассута

Лекарства от рака простаты бесплатно

Лечение рака предстательной железы стадии довольно хорошо поддается лечению альтернативными и народными методами. Существуют несколько природных способов удерживать заболевание под контролем, а при использовании метода иммунотерапии рака простаты можно добиться полного. Рак предстательной железы (РПЖ) одно из наиболее распространённых злокачественных новообразований у мужчин. Заболеваемость и смертность от РПЖ наиболее высока в индустриально развитых странах. По среднему показателю заболеваемости в различных странах и регионах мира РПЖ занимает 4-е место в структуре онкологической патологии. В США РПЖ в последние годы устойчиво занимает 1-е место (29%) по показателю заболеваемости среди всех злокачественных опухолей у мужчин и 2-е место (13%) после рака лёгкого в структуре смертности. Она имеет форму грецкого ореха и располагается под мочевым пузырем у его выходного отверстия. Над предстательной железой располагаются семенные пузырьки, вырабатывающие наибольшую часть семенной жидкости. Мужские гормоны стимулируют развитие предстательной железы у плода. Железа продолжает расти до достижения мужчиной взрослого возраста и сохраняется в том же виде до тех пор, пока вырабатываются мужские гормоны. При отсутствии мужских гормонов предстательная железа полностью не развивается или сокращается в размерах. Более 99% опухолей развиваются из железистых клеток предстательной железы, образующих семенную жидкость, и носят название аденокарциномы. Опухоли предстательной железы, как правило, растут очень медленно. Известно, что у многих пожилых мужчин, умерших от других заболеваний, имелся также невыявленный рак предстательной железы. Некоторые виды рака предстательной железы могут быстро расти и распространяться по организму. До настоящего времени трудно предсказать, какие опухоли предстательной железы могут быть опасными для жизни, а какие даже не нуждаются в лечении. Некоторые полагают, что рак предстательной железы возникает на фоне так называемой внутриэпителиальной неоплазии предстательной железы (ВЭНПЖ). Такое состояние может появиться в период между 20 и 30 годами. Почти у 50% мужчин в возрасте 50 лет имеется ВЭНПЖ. При исследовании ткани предстательной железы в этот период можно обнаружить микроскопические изменения в железистых клетках этого органа. При этом различают изменения низкой и высокой степени злокачественности. Одногодичная летальность в РФ за 2013 год составила 10,3%. В Забайкальском крае 6,4% (тенденция к снижению в сравнении с предыдущими годами). мужского населения в РФ, 38,7 — в Забайкальском крае. Смертность от РПЖ составила 16,4 на 100 000 – РФ и 13,9 в Забайкальском крае. Рак предстательной железы можно обнаружить на раннем этапе, если исследовать кровь на наличие простат-специфического антигена (ПСА). Кроме того, опухоль может быть выявлена при пальцевом исследовании органа через прямую кишку. Таким образом, можно выявить узловые образования или уплотнения в железе. Эти находки дадут основание для дальнейшего обследования. При ежегодном использовании одного из этих методов можно выявить рак предстательной железы на ранней, излечимой стадии. Если рак предстательной железы выявляется в молодом возрасте, то он может сократить время жизни, если, конечно, не будет диагностирован на ранней стадии. В случае обнаружения опухоли в пожилом возрасте она может не представлять большой проблемы, так как в этот период жизни опухоль обычно растет очень медленно. Рекомендуется определение уровня ПСА и исследование предстательной железы через прямую кишку ежегодно для мужчин с 50-летнего возраста. У мужчин из группы высокого риска (если у ближайших родственников: отца, брата, сына было такое заболевание в молодом возрасте) обследование нужно начинать с 45 лет. Если риск заболевания раком предстательной железы более высокий (несколько ближайших родственников перенесли данное заболевание в молодом возрасте), то обследование следует начинать с 40-летнего возраста. Ультразвуковое исследования (УЗИ) предстательной железы через прямую кишку помогает не только выявить опухоль, но и может помочь в проведении биопсии подозрительного участка. Однако для ранней диагностики рака предстательной железы этот метод, как правило, не используется. Такие опухоли обычно растут очень медленно и многие из них не вызывают никаких симптомов или проблем со здоровьем. Для мужчин пожилого возраста, не имеющих симптомов рака предстательной железы или имеющих серьезные сопутствующие заболевания, динамическое наблюдение может быть лучшим вариантом. Это особенно относится к больным с низким уровнем простат-специфического антигена (ПСА). У больных со II стадией, которым не проведена операция или облучение, имеется высокая вероятность распространения опухоли за пределы органа и появления симптомов. У больных пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями при отсутствии симптомов возможно динамическое наблюдение под контролем уровня ПСА. Для более молодых больных с хорошим общим состоянием могут быть рекомендованы: Рецидив рака предстательной железы: В случае рецидива (возврата) опухоли последующее лечение будет зависеть от ранее проведенной терапии. Если ранее была выполнена радикальная простаэктомия и имеется лишь ограниченный рецидив, то может быть рекомендована лучевая терапия. Если первоначальным лечением было облучение, но возник рецидив, то в отдельных случаях могут рекомендовать радикальную простатэктомию, хотя эта операция может сопровождаться серьезными осложнениями. При локализованной рецидиве можно также применить криохирургию. В случае распространения опухоли далеко за пределы предстательной железы могут рекомендовать гормональное лечение. Лучевая или медикаментозная терапия может быть назначена для облегчения симптомов боли в костях. Гормонорезистентный рак предстательной железы: Этот вид рака не реагирует на гормональную терапию и его трудно лечить. В этих случаях рекомендуют препараты, влияющие на уровни гормонов в крови (кетоконазол, мегестрол, диэтилстилбестрол), которые могут оказаться эффективными. Некоторые противоопухолевые препараты снижают уровень ПСА и улучшают качество жизни. Бисфосфонаты могут быть эффективны у больных с метастазами рака предстательной железы в кости, они уменьшают болевой синдром и даже замедляют рост опухоли. также называется андрогенной депривационной или андроген-супрессивной терапией. Цель лечения – снижение в крови уровня мужских гормонов (андрогенов), или предотвращение воздействия этих гормонов на раковые клетки простаты. Основные мужские андрогены – это тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ). Андрогены, вырабатываются в яичках, под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. В гипоталамусе вырабатывается рилизинг гормон лютеинизирующего гормона (ЛГРГ), т.е. вещество, под воздействием которого в гипофизе высвобождается лютеинизирующий гормон (ЛГ). В свою очередь лютеинизирующий гормон стимулирует секрецию тестостерона в яичках. 90% тестостерона вырабатывается в яичках, лишь 10% — в надпочечниках. Тестостерон, достигая клеток предстательной железы, превращается в дигидротестостерон под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы. Дигидротестостерон в десятки раз активнее тестостерона. Дигидротестостерон и тестостерон стимулируют рост раковых клеток. Содержащийся в крови фермент ароматаза превращает тестостерон в эстрогены. Циркулирующие в крови эстрогены и андрогены по принципу обратной связи подавляют выработку ЛГ и ЛГРГ гипоталамо-гипофизарной системой. Несмотря на то, что орхэктомия – это операция, ее основной эффект связан с гормональной перестройкой. Во время операции хирург удаляет яички, в которых вырабатывается 90% андрогенов. Это в конечном итоге приводит к снижению уровня тестостерона в крови. После удаления источника андрогенов со временем происходит снижение их концентрации в крови и остановка роста опухоли или ее сморщивание. В отличие от хирургической кастрации, эффект медикаментозной кастрации обратим после отмены препаратов. Препараты могут использоваться в виде подкожных инъекций или имплантов. В зависимости от вида препарата, частота его введения может варьировать от одного месяца до года. Первая инъекция у пациентов с распространенным раком сопровождается обострением опухолевого процесса и ухудшением симптомов заболевания. Он проявляется выраженными костными болями, компрессией спинного мозга, нарушением свертывания крови и др. Для предотвращения феномена вспышки на две недели назначаются антиандрогенные препараты. Несмотря на то, что яички – основное место выработки тестостерона, небольшая его часть (10%) образуется в надпочечниках. Поэтому не всегда блокировка выработки андрогенов в яичках полностью снижает их концентрацию в крови, это значит, что надо блокировать и андрогены, образовавшиеся в надпочечниках. Согласно результатам ряда исследований не выявлено разницы в выживаемости между пациентами, у которых гормональная терапия рака простаты проводилась агонистами ЛГРГ и антиандрогенами, хотя несколько работ свидетельствуют о более низкой эффективности антиандрогенов. Во многих странах, применение ципротерона ацетата ограничено в связи с его выраженными побочными эффектами, в особенности тяжелыми поражениями печени после длительного приема препарата. Однако в ряде случаев лечение ципротероном оправдано, несмотря на побочные эффекты. Многие мужчины жалуются на диарею, ассоциированную с приемом флутамида. Флутамид и высокие дозы бикалуамида реже вызывают эректильную дисфункцию и другие побочные эффекты, по сравнению агонистами ЛГРГ. Но эти препараты чаще приводят к набуханию грудных желез и слабости. Блокаторы рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ) – они блокируют выработку ЛГ гипофизом, что в свою очередь останавливает синтез тестостерона. В настоящее время существует один препарат этой группы – дегареликс. Наиболее частые побочные эффекты: боль, покраснение и припухание в месте инъекции, повышение уровня ферментов печени. Применение эстрогенов – женских гормонов – является альтернативой орхэктомии у мужчин с распространенным раком простаты. Много направленное действие эстрогенов (подавление секреции ЛГРГ, дезактивация андрогенов и др.) приводит к снижению уровня тестостерона в крови. Тем не менее, эстрогены применяются в случае неэффективности андрогенной блокады. К этой группе препаратов относится лишь одно лекарственное средство – абиратерон. Абиратерон был одобрен в апреле 2011 года для лечения мужчин с метастатическим раком простаты, резистентным к другим типам гормональной терапии или химиотерапии доцетакселом. Путем подавления активности фермента, участвующего в синтезе тестостерона, абиратерон подавляет выработку тестостерона и снижает его концентрацию в крови. При этом препарат подавляет синтез тестостерона и в яичках, и в надпочечниках, и в раковых клетках. Пациент, имеющий группу инвалидности и сохранивший льготы на ДЛО, обращается в поликлинику по месту жительства со справкой из ГУЗ «ЗКОД» с рекомендациями о необходимом пациенту виде лечения. Хирургическое и лучевое лечение пациент получает только в условиях онкодиспансера, тогда как гормонотерапия и наблюдение онколога, уролога происходит по месту жительства. В районах, с учетом вновь выявленных больных, согласно регистру льготной категории граждан ежегодно производится заявка на льготные препараты на очередной календарный год. Сформированная заявка обязательно проходит согласование с заведующей отделением химиотерапии солидных опухолей Кузьминой Е. С.— Постановление Правительства РФ № 890 от г «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»— Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12. 02.2007г № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»;— Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. Москва «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»— Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18. 2006г № 665 « Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение социальной помощи»; Лекарственные средства для льготной категории граждан выписываются на курс лечения до 1 месяца. Льготной категории граждан пенсионного возраста и инвалидам 1 группы возможно оформление льготного рецепта на курс лечения до 3-х месяцев (согласно приказу МЗ РФ №1175 от г). Пациенту, находящемуся на стационарном лечении, выписка бесплатных лекарственных средств и изделий медицинского назначения НЕ ДОПУСКАЕТСЯ. Исключением является лечение в дневных стационарах при амбулаторно-поликлиническом учреждении.

Next