89 visitors think this article is helpful. 89 votes in total.

Урологический центр в СанктПетербурге, стоимость.

Препараты для лечения недержания мочи после операции рака простаты

В СПКК ФГБУ "НМХЦ им. Н. И. Пирогова" Минздрава России функционирует урологическое отделение. Недержание мочи у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию (РПЭ), значительно ухудшает качество жизни и приводит к социальной дезадаптации. Ситуация усугубляется тем, что часть пациентов воспринимает проблему как неизбежное последствие оперативного вмешательства и не обращается к специалистам. Благодаря улучшению знаний в области анатомии малого таза и усовершенствованию хирургической техники количество осложнений после операций на предстательной железе (ПЖ) за последние годы значительно снизилось. Однако, несмотря на это, недержание мочи остается значимой проблемой. Основные типы операций на ПЖ, к которым относятся трансуретральная резекция (ТУР) ПЖ, аденомэктомия, РПЭ, могут способствовать травме проксимального уретрального сфинктера, состоящего из гладкомышечных волокон зоны треугольника Льето мочевого пузыря, распространяющихся в дистальном направлении в простатический отдел уретры до уровня семенного бугорка. Основным механизмом, ответственным за удержание мочи в послеоперационом периоде, является дистальный уретральный сфинктер, образованный посредством гладкомышечных волокон ниже семенного бугорка, окруженных поперечнополосатыми волокнами мышц тазового дна. По данным литературы, вероятность недержания мочи после ТУР ПЖ и аденомэктомии относительно невелика и составляет 0,5% – 3%. Наибольшее количество случаев недержания мочи отмечается у пациентов, перенесших РПЭ. В настоящее время эта операция считается «золотым стандартом» лечения больных с локализованной формой рака предстательной железы (РПЖ). Возросшее количество оперативных вмешательств влечет за собой увеличение числа пациентов, страдающих от послеоперационного недержания мочи. В публикациях разных авторов частота раннего стрессового недержания после перенесенной РПЭ варьирует от 5 до 60%. Следует отметить, что случаи недержания мочи существенно реже наблюдаются в клиниках, где РПЭ является рутинной практикой. Остается спорным и «вклад» целого ряда факторов, как дооперационных (возраст пациента, увеличение индекса массы тела, наличие симптомов нарушения мочеиспускания, ТУР ПЖ или курс лучевой терапии в анамнезе, размер ПЖ), так и интраоперационных (апикальная диссекция, кровопотеря и сопряженное с ней нарушение хирургической техники, сохранение функциональной длины уретры, нервосберегающая методика с оставлением верхушек семенных пузырьков, реконструкция шейки мочевого пузыря по типу «теннисной ракетки» и ее везикализация и др.). В послеоперационном периоде сочетание указанных факторов приводит к тому, что развивается недержание мочи, обусловленное недостаточностью сфинктерного механизма, гиперактивностью детрузора, снижением комплаентности мочевого пузыря или сочетанием перечисленных состояний. Наиболее часто имеет место стрессовое недержание мочи, проявляющееся подтеканием мочи при увеличении внутрибрюшного давления при кашле и физических нагрузках вследствие недостаточности сфинктерного механизма. Ургентное недержание, развивающееся в силу неконтролируемых сокращений детрузора после перенесенной РПЭ, встречается реже. Диагностика недержания мочи должна начинаться с тщательного сбора анамнеза, акцентирования внимания на сроках РПЭ и обстоятельствах, при которых возникло нарушение, количестве теряемой в сутки мочи, степени дискомфорта пациента, заполнения дневника мочеиспускания и выполнения прокладочного теста. Важно определить характер недержания (стрессовый или ургентный). Следует отметить, что степень дискомфорта пациента не всегда коррелирует с количеством теряемой мочи ивыраженностью симптомов, что выясняется при заполнении опросников, оценивающих качество жизни. Ультразвуковое исследование помогает оценить наличие или отсутствие остаточной мочи в мочевом пузыре. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, после минимального диагностического поиска должна быть начата терапия 1-й линии. В случае неудачи показано специальное обследование, включающее уродинамическое исследование, уретроцистоскопию, иногда – уретроцистографию с целью исключения стриктур и свищей. Таким образом, важно максимально точно определить степень недостаточности сфинктера и «вклад» других компонентов (комплаентность мочевого пузыря, гиперактивность детрузора) в симптомокомплекс недержания мочи после РПЭ, что имеет стратегическое значение при выборе лечебной тактики. Что касается лечения пациентов, страдающих недержанием мочи после оперативного вмешательства, прежде всего необходимо отметить, что частота восстановления континенции прогрессивно улучшается в течение 3 мес, иногда до года после перенесенной РПЭ. Большинство пациентов удерживают мочу в течение первого года, однако 6,7% достигают континенции в течение 2-го года. В период первых 9 мес, в отдельных случаях – года, после операции не следует прибегать к хирургическим методам лечения. В это время целесообразно рекомендовать упражнения для тренировки мышц тазового дна, использование механизмов обратной биологической связи, транскутанную электростимуляцию нервных окончаний, фармакотерапию и их сочетание. Неинвазивные методики, вчисло которых входит комплекс упражнений для тренировки мышц тазового дна, являются терапией 1-й линии для устранения недержания мочи после перенесенной РПЭ в связи схорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов. Цель фармакологического лечения – повышение функциональной емкости мочевого пузыря и внутриуретрального давления. В раннем послеоперационном периоде может иметь место ургентное недержание мочи, обусловленное гиперактивностью детрузора. Для таких пациентов целесообразно назначение антихолинергических препаратов, включая оксибутинин, толтеродин (уротол), солифенацин, троспиума гидрохлорид. В случае неэффективности консервативного лечения на протяжении года показано хирургическое лечение. впервые предложили модель искусственного мочевого сфинктера, она претерпела ряд изменений. появилась модель, используемая до настоящего времени, – AMS-800, состоящая из надувной манжетки и резервуара, регулирующего давление в сфинктере и помпы. Клиника урологии и хирургической андрологии РМАПО имеет значительный опыт выполнения РПЭ, позволяющий минимизировать риск недержания в послеоперационном периоде посредством предложенных элементов апикальной диссекции. Идеальный кандидат для установки AMS-800 – пациент с признаками стрессового недержания мочи тяжелой степени, в большинстве случаев обусловленного перенесенной РПЭ, при отсутствии стриктуры уретры, признаков гиперактивности детрузора, с сохраненной емкостью мочевого пузыря и способностью совершать мелкие движения пальцами кистей. Непосредственный опыт имплантации искусственных сфинктеров и слингов связан с большим числом пациентов, направляемых в клинику из различных урологических стационаров страны. Предшествующая лучевая терапия не является строгим противопоказанием к имплантации AMS-800, однако она может ухудшать исход операции, так как снижает комплаентность детрузора и повышает риск эрозии манжетки. Возраст также не служит противопоказанием при условии сохранения интеллекта испособности пациента к мелким движениям пальцев рук. сообщили об успешной операции у 29 (72%) мужчин с медианой возраста 77,6 года и наблюдением в течение 5 лет после имплантации. Более того, устройство может быть деактивировано у пациентов более старшего возраста в случае утраты способности к работе с ним. Интраоперационно манжетка сфинктера устанавливается на бульбозный отдел уретры (рис. 1, 2), однако в редких случаях возможно ее помещение на шейку мочевого пузыря. Активация искусственного мочевого сфинктера производится через 6 нед после операции. Отличие Ad Vance TM от предыдущего поколения слингов состоит в возможности устранения гипермобильности уретры, как следствия перенесенной РПЭ, при которой нарушается естественная анатомия таза. Эрозия манжетки и развитие инфекционновоспалительного процесса – наиболее частые осложнения после имплантации искусственного мочевого сфинктера, почти всегда требующие ревизии и удаления протеза. Слинг, помещенный отчасти ретробульбарно, направляет бульбомембранозную уретру в вертикальное положение и вызывает ее коаптацию, приводящую к смыканию. Принципиально новым методом в лечении недержания мочи после РПЭ стало создание мужского трансобтураторного слинга Ad Vance TM. В этом его отличие от других предложенных слинговых операций. Кроме того, трансобтураторная методика имплантации значительно уменьшает риск перфорации мочевого пузыря, которая случается при применении ретропубикальных слингов. Результаты длительного наблюдения неизвестны, однако краткосрочные данные демонстрируют частоту успеха в 80–90% инизкую морбидность. Имплантация Ad Vance TM рекомендуется пациентам, страдающим стрессовым недержанием мочи легкой или средней степени, имеющим хорошую сократительную способность наружного сфинктера (устанавливается при проведении цистоскопии), сохраненную емкость и комплаентность мочевого пузыря (подтверждается при выполнении уродинамического исследования). По окончании операции возможно, но не обязательно выполнение цистоскопии с целью контроля смыкания сфинктера. Предшествующая лучевая терапия снижает частоту успеха. Быстрое восстановление пациента после операции – одно из главных достоинств имплантации слинга. При этом предлагается ограничить физические нагрузки в течение 6 нед после операции. Безусловно, имплантация мужского ретробульбарного слинга представляется привлекательной альтернативой в лечении пациентов с недержанием мочи после РПЭ. Однако пациенты должны быть осведомлены, что этот метод оправдает их ожидания только в случае недержания легкой или иногда средней степени, поэтому необходима тщательная предоперационная оценка. Таким образом, в настоящее время имеется достаточный выбор консервативных и хирургических методов лечения пациентов, страдающих недержанием мочи после перенесенной РПЭ, что позволяет обеспечить достойное качество их жизни. Главным же моментом, позволяющим избежать появления заявленной проблемы, является анатомичность выполнения РПЭ, в частности прецизионная апикальная диссекция. Примечание: Фотоматериалы предоставлены клиникой урологии РМАПО.

Next

Операция при недержании мочи у женщин

Препараты для лечения недержания мочи после операции рака простаты

Даже самые дорогие и разрекламированные препараты дают. Урогинекологии известно более чем различных операций при недержании мочи у женщин. В. С определенного возраста каждый человек начинает замечать постепенное ухудшение общего состояния. С течением времени в организме начинают развиваться патологические расстройства, появляться различные недуги. Одной из самых распространенных проблем является недержание мочи. Эта патология отражается на качестве жизни человека. В этой статье мы рассмотрим, почему она появляется у мужчин, как с ней можно бороться. Недержание — это состояние, характеризующееся неконтролируемым выделением мочи на фоне нарушения работы мочевыделительных органов. Такое расстройство в несколько раз чаще наблюдается у представительниц прекрасного пола, нежели у мужчин. Одним из предрасполагающих факторов выступает беременность. Риск развития патологии повышается по мере старения организма. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста — это достаточно распространенная проблема, которая требует всесторонней квалифицированной помощи. Далеко не всегда она является неизбежным состоянием для престарелых людей. Недержание мочи относится к категории недостаточно диагностируемых расстройств, вследствие чего заметно снижается эффективность лечения. Сегодня с таким диагнозом знакомы более 200 миллионов человек, 25% из которых — мужчины. Согласно статистике, около трети больных просыпается среди ночи неоднократно, чтобы сходить в туалет. При этом каждый восьмой заявляет, что мочеиспускание происходит до того, как он доходит до уборной. Проблема лечения мужчин с такой патологией состоит в том, что лишь единицы готовы о ней говорить. Две трети пациентов, которые испытывают подобного рода расстройства, не получают качественной терапии и не используют вспомогательные средства по ее устранению. Среди основных причин недержания мочи у мужчин преклонного возраста выделяют два вида нарушений: патологии ЦНС и заболевания, поражающие предстательную железу. Каждое расстройство или травма, которое сопровождается повреждением нервов, может привести к недержанию. В группу риска входят следующие категории мужчин: Патология сопровождается постоянным ощущением присутствия инородного тела в уретре, частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неполного опорожнения пузыря. В результате постоянного увлажнения кожных покровов мочой появляется опрелость, дерматит, а к ним присоединяются инфекционные процессы. Осложнением недержания можно считать так называемое гиподинамическое ожирение, поскольку человек теряет способность сохранения полноценного режима физической активности. Из-за отсутствия спокойного сна появляются усталость и бессонница. Основной проблемой все же остается психологический дискомфорт, обусловленный недержанием. При появлении описанных симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу. Только после комплексного обследования специалист сможет подтвердить диагноз «недержание мочи». У мужчин пожилого возраста лечение в большинстве случаев оказывается эффективно. Если пренебрегать проблемой и каждый раз откладывать визит к врачу, осложнений не избежать. В зависимости от первопричин непроизвольное мочеиспускание может быть: У многих мужчин наблюдается одновременно несколько видов недержания. Лечение недержания мочи у пожилых мужчин подразумевает в первую очередь определение причины расстройства. Объем требуемых исследований определяет врач в индивидуальном порядке, исходя из симптомов и типа недуга. Когда со стороны мочевыделительной системы урологу не удается обнаружить нарушения, он направляет пациента к невропатологу. У мужчин пожилого возраста лечение данного расстройства носит комплексный характер и включает одновременно несколько методов терапии. Борьба с недержанием должна начинаться с устранения стрессогенной активности. Для этого мужчинам рекомендуется спать не менее девяти часов в сутки. Если в это время не удается заснуть, можно принять успокаивающий настой или отвар. Для этих целей отлично подходит пустырник, чай с мелиссой, валериана. Изменение привычного рациона является важным этапом борьбы с такой патологией, как недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лечение в домашних условиях не подразумевает соблюдение строгой диеты, но некоторые правила все же имеются: В целом медики рекомендуют придерживаться стандартных правил здорового питания. Рацион должен состоять из нежирных сортов мяса и рыбы, большого количества свежих овощей, кисломолочных продуктов. Оздоровление питания необходимо для коррекции массы тела и борьбы с избыточным весом. Ведь именно последняя проблема является предрасполагающим к возникновению недержания фактором. Этот комплекс упражнений рекомендуют многие специалисты при таком расстройстве, как недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лечение в данном случае направлено на устранение самопроизвольного мочеиспускания. Первоначально следует определить, где именно они находятся. Для этого необходимо попытаться резко прекратить процесс мочеиспускания и запомнить ощущения. После этого можно переходить непосредственно к самим упражнениям. Необходимо напрячь мышцы таза на 3 секунды, а затем расслабиться на это же время. Если с помощью описанных выше методов не удается ликвидировать недержание мочи у мужчин пожилого возраста, лечение усложняют. Также медикаментозную терапию назначают при инфекционной или неврологической этиологии расстройства. Для устранения нарушения используют: Продолжительность медикаментозной терапии обычно не превышает трех месяцев. Если через некоторое время врач повторно ставит диагноз «недержание мочи», у пожилых мужчин лечение таблетками возобновляют. В большинстве случаев благодаря медикаментозному лечению недержания удается достичь положительной динамики. При неэффективности такой терапии назначается оперативное вмешательство. Тактика лечения определяется в зависимости от формы расстройства и результатов предшествующих попыток борьбы с недугом. Операция обычно требуется пациентам с парадоксальным/стрессовым недержанием. Могут быть выполнены следующие виды вмешательств: Рак — одна из основных причин, почему развивается недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лекарства при таком диагнозе обычно оказываются малоэффективны, поэтому пузырь удаляют. Однако человеческий организм не может полноценно функционировать без этого органа. Из части кишки делают искусственный вариант пузыря, а в него вшивают мочеточники. Открываться он будет на переднюю брюшную стенку, поэтому в этой области дополнительно располагают мочеприемник. С помощью описанных выше варинтов хирургического вмешательства удается полностью ликвидировать недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Многие пациенты не доверяют консервативной терапии и предпочитают использовать для лечения рецепты народных лекарей. Такой подход имеет место быть, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Ниже перечислены наиболее популярные варианты лечения народными средствами. Шалфей считается лекарственным растением, исцеляющим от многих недугов. Для приготовления отвара от недержания потребуется 40 г сухой травы. Смесь необходимо залить литром кипятка и оставить на 2 часа. Принимать отвар рекомендуется по одному стакану трижды в день. Его активно используют в своей практике народные целители. Если необходимо избавиться от непроизвольного мочеиспускания, потребуется 10 г травы залить стаканом воды. Получившуюся смесь необходимо прокипятить около 10 минут. После того как отвар настоится, его можно принимать по 150 г трижды в день. Как предупредить недержание мочи у мужчин пожилого возраста? Лечение (таблетки, операция, народные средства), представленное в материалах этой статьи, требует терпения и времени. Особенно это касается тех случаев, когда пациенты каждый раз откладывают визит к специалисту. Чтобы вам не пришлось столкнуться с этой проблемой, необходимо периодически проходить комплексное обследование организма. При выявлении патологий и заболеваний мочеполовой сферы, лечением пренебрегать нельзя. В противном случае могут развиться опасные для здоровья осложнения, главным симптомом которых является недержание. В профилактических мероприятиях ключевая роль принадлежит укреплению мышц таза и борьбе с лишним весом. Теперь вы знаете, каким должно быть при диагнозе «недержание мочи» у мужчин пожилого возраста лечение. Отзывы многих пациентов свидетельствуют, что с этой проблемой можно бороться. Главное в этом вопросе — своевременно выявить расстройство и четко следовать врачебным рекомендациям.

Next

Недержание мочи после удаления простаты

Препараты для лечения недержания мочи после операции рака простаты

Лечения недержания мочи. простаты для лечения. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ РАКА. - , , 50 ; - , , , ; - , ; - , ; - , (, , , ); - ; - ; - ; - ; - ; - (, ); - , , , , , , , -; - ( ); - .

Next

Недержание мочи после операции по удалению предстательной железы

Препараты для лечения недержания мочи после операции рака простаты

Операции простаты. для опорожнения, а после его. лечения недержания мочи. οὖρον — моча и -λογία — учение, наука) — область клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез, диагностику заболеваний органов мочевой системы, мужской половой системы и разрабатывающая методы их лечения и профилактики. Мы считаем большим преимуществом то, что в нашем Центре урологическое отделение является составной частью полноценного многопрофильного стационара с широкими лечебными и диагностическими возможностями, готового к оказанию любого вида медицинской помощи 24 часа в сутки. Основным ориентиром развития отделения является дальнейшее повышение качества и доступности медицинской помощи больным урологического профиля. реконструкция тазового дна сложными сетчатыми протезами. Стоимость операции зависит от количества примененных сетчатых протезов. Платных пациентов на данные операции записываем преимуществено на консультацию к Шкарупе Д. Госпитализация пациентов для операции осуществляется при наличием у них результатов предоперационного обследования, согласно списку, который пациент получает на консультации специалиста отделения. для плановой операции) на этом отделении 4 000 руб. Широкое внедрение и совершенствование малотравматичных эндоскопических методов лечения позволит эффективно бороться с абсолютным большинством урологических заболеваний, но при этом уменьшать болевые ощущения, сокращать продолжительность госпитализации и ускорять реабилитацию. Обследование можно пройти по месту жительства или на консультации с врачом обсудить вариант обследования в отделении до госпитализации. Такое направление как эстетическая урогинекология, созданное на базе урологического отделения, проводит хирургическую коррекцию промежностной зоны у женщин. В урологическом отделении проводится бесплатное хирургическое лечение пациентов в рамках государственной программы по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) за счет средств федерального бюджета. Медицинский центр сертифицирован по системе менеджмента качества на все виды оказываемых центром услуг и каждый год проходит процедуру подтверждения соответствия услуг установленным требованиям независимыми организациями. К вашим услугам врачи-хирурги высокой квалификации, высокотехнологичное оборудование и запатентованные медицинские препараты ведущих мировых производителей. В составе отделения развернуто 15 коек, перевязочная, смотровой кабинет, процедурный кабинет, цистоскопический кабинет и эндоурологическая операционная. Наличие такого добровольного сертификата во многих странах является знаком качества оказываемых услуг для потребителя, дополнительной гарантией надежности и профессиональной компетентности не только на национальном, но и на международном уровне. Эстетическая операция, проводимая для коррекции формы и оптимизации размеров женских половых губ. Заведующий урологическим отделением: Шкарупа Андрей Григорьевич, врач-уролог высшей категории. Врач-уролог, д.м.н, заместитель директора по организации медицинской помощи, главный уролог СПМЦ, Ассистент кафедры урологии Северо-Западного медицинского университета им. Среди показаний к её проведению асимметрия, гипертрофия, потеря тонуса и другие дефекты строения наружных половых органов. Они могут быть как врождёнными, так и приобретёнными в результате беременности и родов, нарушений гормонального фона, травм, резких скачков веса и других причин. Действие нити основано на двух принципах: моментальный эффект механического сопоставления тканей за счет наложения специального ромбовидного шва и вторичной фиброзной реакции (которая остается даже после полного рассасывания нити через 180-210 дней). Данная операция не ограничивает в последующем периоде беременность и роды через естественные родовые пути. Также возможно введение препарата в аноректальную область с целью устранения сухости и зуда, заживления поверхностных трещин, повышения тонуса сфинктера. Используемые филлеры-гели на основе гиалуроновой кислоты относятся к группе биодеградируемых. Эффект от введения рассчитан на срок от 6 до 18 месяцев. Послеоперационный период не требует длительного нахождения пациенток в стационаре, в тот же вечер возможна активизация и возвращение домой. Все процедуры, кроме лабиопластики, проводятся под местной анестезией с применением новейших местных анестетиков и занимают не более 30 минут. Для проведения лабиопластики необходим общий наркоз, который осуществляется квалифицированными анестезиологами с применением высокотехнологичного оборудования. Нити и филлеры последних разработок Израиля и Швейцарии, прошли регистрацию в РФ и одобрены для применения в урогинекологии. Лечение осуществляется на платной основе на базе стационара одного дня. Медицинский центр сертифицирован по системе менеджмента качества ISO 9001 - 2008 на все виды оказываемых центром услуг и каждый год проходит процедуру подтверждения соответствия услуг установленным требованиям независимыми организациями. ) Комментарий: Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу урологического отделения за ваш труд, профессионализм, не безразличное отношение к чужой беде,возвращенное здоровье! Наличие такого добровольного сертификата во многих странах является знаком качества оказываемых услуг для потребителя, дополнительной гарантией надежности и профессиональной компетентности не только на национальном, но и на международном уровне. Моя операция и послеоперационный период прошли успешно благодаря таким докторам как Шкарупа Дмитрию Дмитриевичу, Кубину Никите Дмитриевичу, Хамедову Рафу Ахмедовичу, врачу-гинекологу Глущенко Жанне Васильевне. Получить всю необходимую информацию о методах хирургии, показаниях и противопоказаниях к данным операциям можно на предварительной консультации. 3 Запись на консультацию по телефону: 8 (812) 676 25 25 или заполните форму ниже. Только в таком городе , как Санкт - Петербург , могут жить и работать такие замечательные люди! Не смотря на всю занятость, он находил время в течение дня заходить в палату и терпеливо отвечать на вопросы больных! Отдельное спасибо Сучкову Денису Александровичу за профессиональную консультацию у нас в Калининграде и первое впечатление о вашей коллективе! Прием ведет хирург, врач-уролог Зайцева Анастасия Олеговна, сертифицированный специалист в сфере пластической хирургии урогенитальной области. Поля отмеченные знаком Комментарий: Горгоцкий Иван Александрович - доктор очень внимательный, серьезный, думающий. Комментарий: Выражаю огромную благодарность всему коллективу урологического отделения! Огромное спасибо медсёстрам 5го этажа : Женечке, двум Иринам, Юле и Анечке!!! мне была проведена мини перкутатная литотрипсия камня из почки. Признательность и уважение директору ФГБУ "СПМЦ" Минздрава России ФЕДОТОВУ Юрию Николаевичу. мне была сделана операция - эндопротезирование шейки матки. Хочу поблагодарить весь персонал и хирурга-Шкарупа Д. Все действуют чётко и слаженно,28.10 была сделана операция,а 30.10 я уже улетела домой. Большая благодарность Ивану Александровичу за проведенную операцию по удалению больших камней из почки. Весь после операционный период , снятие нефростомы прошёл без болей и осложнений, как будто и не было вмешательства в организм!!! Особенно своему лечащему врачу Горгоцкому Ивану Александровичу! С момента поступления в клинику и до выписки, я как будто побывала в санатории! После операции и до снятия нефростомы болей не было. Желаю вам всем крепкого здоровья, процветания, благополучия! Успехов, процветания, благополучия в Вашей нелегкой деятельности и побольше таких ВРАЧЕЙ!!! Пребывание в центре было комфортным, персонал вежлив и компетентен. А также благодарность всем сотрудникам отделения - очень доброжелательные, приветливые и внимательные люди работают на урологии. Комментарий: Хочу выразить огромную благодарность всем врачам урологического отделения , особенно Шкарупа А. Отдельное Спасибо Касанову Кириллу Николаевичу за его отзывчивость, терпение и добрату. Нальчик Комментарий: В октябре 2016 был прооперирован замечательным врачем Горгоцким Иваном Александровичем, огромное ему спасибо за профессионализм и отношение. Это благодаря слаженной работе и хирурга и всего коллектива!!! За его профессионализм , золотые руки, интеллигентность, скромность!!! Всё обустроено для удобства больных: шикарные палаты, телевизор, душевые кабины ( всё до мелочей) . Как будто и не было никакого вмешательства в организм! При выписке дают исчерпывающие и профессионально точные рекомендации. Комментарий: Хочу поблагодарить уролога Шкарупа Д, Д, за проведение операции по поводу выпадения матки. Комментарий: Хочу поздравить коллектив урологического отделения с наступающим Новым Годом! Лежала во многих больницах и такого доброго отношения к себе не видела. За свои 50 лет видел много медицинских учреждений , но таких как отделение урологии впервые. Не смотря на занятость , он находил время заходить в палаты и терпеливо отвечать на все вопросы! Также хочется отметить медсестёр с 5го этажа; Женечку, Танечку, двух Ирин, Юлечку, и медсестру с 4го этажа - Антониду!!! В этом году я посетила центр и убедилась что всё у меня отлично. Я страдала более 10 лет, что причиняло мне большой дискомфорт, неудобства при ходьбе и любой физической нагрузке. Желаю всем крепкого здоровья,успехов в вашей, такой нужной, работе! Это просто санаторий в котором ещё и замечательно оперируют, всему персоналу огромная благодарность Оказываеться бывает и такая медицина... Комментарий: Хочу выразить благодарность всему урологическому центру . Хочу выразить благодарность всем сотрудникам многопрофильного центра за оказанную помощь и проведённую операцию Комментарий: Выражаю огромную благодарность лично врачу урологу Хамедову Рафи Ахмедовичу. Камень в мочеточнике причинял много боли и страдания, Вам удалось его раздробить и извлечь методом контактной уретеролитотрипсии. Персоналу отделения и всем, кто принимал участие в моём выздоровлении, большое спасибо. Комментарий: Хочу выразить огромную благодарность всему медперсоналу центра! Вы с такой добротой и трепетом относитесь к каждому пациенту, что многим стоит у вас поучиться. Комментарий: От всего сердца хочу выразить огромную благодарность Хамедову Рафи Ахмедовичу за проведенную операцию в апреле 2016 г.!!! Вежливый медперсонал, вкусная еда, все условия для соблюдения личной гигиены, чистота помещений. Вы дарите уверенность и возвращаете женщин к полноценной жизни. Здесь не только лечат,но и исправляют ошибки других врачей. Особенно моему лечащему врачу Горгоцкому Ивану Александровичу!!! Ваше внимание доброжелательность и профессионализм вызывают уважение и признание. Отдельное громкое спасибо Шкарупе Дмитрию Дмитриевичу за проведённую 22 августа 2016 г. Проблема мучавшая меня так много времени исчезла в один миг. Проблема, мучившая меня несколько лет, ушла за 1 день! Я за всю жизнь не испытала столько положительных эмоций от посещения мед учреждения, как за эти 4 дня!!! Комментарий: От всей души поздравляем с профессиональным праздником Врачей (именно с большой буквы) Андрея Григорьевича и Никиту Дмитриевича за лечение и спасение жизни нашей мамочки Шумиловой Нины Парфёновны (февраль 2016 года), огромное Вам Спасибо! Благодарю оперирующего меня Кубина Никиту Дмитриевича,его молодого помощника(к сожалению не знаю его имени), Сучкова Дениса Александровича, Хамедова Рафи Ахмедовича, Горгоцкого Ивана Александровича,медсестер, Шкарупа Дмитрию Дмитриевичу. За его профессионализм , золотые руки, скромность, интеллигентность!!! Желаем Вам здоровья, удачи, профессиональных успехов. Спасибо за то, что Вы есть, за Ваши золотые руки и неимоверно добрые сердца. Комментарий: В апреле 2016 г проходила хирургическое лечение в стационаре урологического отделения по поводу пролапса тазовых органов. Комментарий: Уважаемые Дмитрий Дмитриевич, Кирилл Николаевич и весь фантастический коллектив урологического отделения! Наблюдала,как Дмитрий Дмитриевич внимателен к пожилым пациентам-это дорогого стоит. Хочу выразить огромную благодарность Дмитрию Дмитриевичу Шкарупа! Как "по волшебству" исчезла проблема, доставлявшая неудобства несколько лет! Искренне поздравляю вас с вашим профессиональным праздником и благодарю за здоровье, которое вы дарите окружающим. Замечательный коллектив,вы вселяете уверенность ,что не все так плохо в нашей медицине. Высокий профессионализм, индивидуальный подход в каждом случае, готовность принимать решения даже в процессе операции, внимательность, доброжелательность этого замечательного доктора помогают чувствовать себя спокойно и уверенно. В целом коллектив отделения замечательный, это команда настоящих профессионалов! В этот (и не только в этот) день я желаю вам радости, счастья, большой любви и частичку того огромного здоровья, которое вы щедро отдаёте своим больным. Комментарий: Огромное спасибо всему коллективу урологического отделения за заботу и качественное обслуживание. Огромное спасибо моему лечащему врачу Кириллу Николаевичу Касанову за отзвычивость, терпение и заботу о пациентах, медсестрам Юлии и Евгении! Пусть ваши семьи в этот праздник увидят вашу улыбку и искреннее удовольствие от признания ваших заслуг. Комментарий: Хочется выразить огромное чувство благодарности и уважения, доктору Дмитрию Дмитриевичу Шкарупе, за его профессионализм , внимательность,порядочность, контактность и многое другое,что чувствуешь общаясь с этим человеком. Ещё раз - СПАСИБО, и много-много раз - ЗЕМНОЙ ПОКЛОН! С моей давней проблемой было жить сложно и врачи ничего конкретного сказать не могли, пока я не пообщалась с Дмитрием Дмитриевичем, и сразу поверила,что наконец меня вылечат,24 мая меня прооперировали, все позади. Так-же огромное спасибо Хамедову Рафи Ахмедовичу за его внимательность и отзывчивость к пациентам, Шкарупе Андрею Григорьевичу, который будучи заведующим всегда находил время для каждого из нас на обходе, и перед операцией! Огромное от всей души спасибо всему коллективу урологии: мед.сестрам ,особенно Юлечке, за добродушность и заботу , санитаркам и всем вам здоровья и профессиональных успехов!!!!! Я приветствую весь коллектив урологического отделения, потому что это единый "организм", каждая "клеточка" которого заслуживает отдельного комментария. Весь персонал: от заведующего отделением до санитарок - люди, заслуживающие искреннего восхищения, признания высоких профессиональных характеристик и, что не менее важно, человеческих качеств. Урологическое отделение - образец, достойный того, чтобы стать эталоном медицины в нашей стране. Это не пафос, это мои ощущения, в которых я пребываю до сих пор. Всё моё общение с Дмитрием Дмитриевичем, начиная с консультативного приёма до выписки из отделения, вселяет надежду на то, что медицина в нашей стране "жива", потому что иначе как чудом , всё случившееся со мной не назвать. Коллектив специалистов отделения - единый монолит: профессиональны, компетентны,мобильны, внимательны, добры, участливы. Я приехала на консультацию, а уехала получив помощь по максимуму (сделана миниперкутанная нефролитотрипсия), да ещё и по полису медицинского страхования. Создаётся впечатление, что все они занимаются только тобой, хотя не одного свободного места нет, и это ощущение испытывают все пациенты, которые волей судьбы оказались в руках этих Докторов (это слово хочется писать только с большой буквы). Отдельное спасибо Кириллу Николаевичу, моему лечащему врачу, который вёл меня во время госпитализации и любезно консультировал уже после выписки из отделения. Хочется сказать ещё много и много, но постараюсь быть краткой. Особая благодарность Шкарупа Дмитрию Дмитриевичу, Шкарупа Андрею Григорьевичу, Хамедову Рафи Ахмедовичу. Нижайший земной поклон, огромное человеческое спасибо, пусть вам сопутствует удача (везде и во всём), ВИВАТ, УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ! СПАСИБО !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Комментарий: Буду краток большое спасибо всему урологическому отделению и обслуживающему персоналу за помощь по удалению камней из почки. ВСЕМ БОЛЬШОЕ СПАСИБО УДАЧИ ВАМ В ВАШЕЙ РАБОТЕ , ТЕРПЕНИЯ. ЗДОРОВЬЯ С Уважением Волков Сергей, Комментарий: Хочу выразить огромную благодарность за отлично проведенную операцию всему коллективу урологического отделения клиники имени Пирогова, отдельная благодарность замечательным хирургам Шкарупа Дмитрию Дмитриевичу, Кубину Никите Дмитриевичу и всему мед. персоналу клиники за их профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Желаю вам всем здоровья, удачи и успехов в вашем благородном деле. Хочу выразить огромную благодарность врачам и мед.сестрам урологического отделения. А именно Шкарупе Андрею Григорьевичу и Хамедову Рафи Ахмедовичу за их труд! Комментарий: Во-первых, очень благодарна врачам Шкарупе Дмитрию Дмитриевичу, Кубину Николая Дмитриевичу, которые помогли мне решить огромную проблему моего здоровья. Я никогда не подумала бы,что существуют такие врачи и мед.персонал. Хочу посоветовать людям, которые страдают выпадением матки и не знают как решить эту проблему, так как во многих городах нет такого лечения. На протяжении всего лечения, мне казалось,что моя проблема- это их личная проблема. У себя в Вологде я сделала 2 операции и безрезультатно. И я хочу помочь другим женщинам решить их проблему. Комментарий: От всей души хочу поздравить с Днем медицинского работника замечательный коллектив урологического отделения! Спасибо медицинской сестре,которая готовила меня, и оборудование! Желаю Вам позитивных эмоций,радостных событий в жизни! Комментарий: В апреле этого года мне сделали операцию в этой замечательной клинике. Подбадривала меня, поддерживала, и отвлекала от ненужных мыслей. Комментарий: Огромная благодарность коллективу урологического отделения Центра им. Хочу выразить особую признательность Дмитрию Дмитриевичу, Рафи Ахмедовичу, Никите Дмитриевичу за высокий профессионализм, золотые руки, за внимание и доброту. надо сказать,что это профессионалы своего дела которые принимают решения непосредственно у операционного стола. Предварительно Дмитрий Дмитриевич по интернету ответил на все вопросы,дал указания к подготовке к операции и назначил дату госпитализации. Пока я ждала приём, наблюдала отношение к больным, всё очень корректно, и видно, что переживают за своих пациентов! Комментарий: Хочется выразить огромную благодарность врачу-урологу Рафи Ахмедовичу Хамедову - замечательному специалисту и просто прекрасному человеку. и чувство гордости за нашу медицину будет существовать благодаря таким специалистам высокого класса. Комментарий: Шкарупа Дмитрий Дмитриевичу, Горгоцкому Иван Александровичу Вы воистину профессионалы своего дела. Даже появилась гордость,что у нашей медицины есть настоящие и значит будет развиваться и будущее. После операции и моему возвращению на Камчатку он так же консультировал меня и давал рекомендации. Выслушал меня, очень аккуратно осмотрел, всё рассказал, не оставив мне вопросов)) Даже нарисовал)) Второй раз выполняли процедуру "Цистоскопия". Всё очень аккуратно,минимум боли, всё рассказал,показал. За ту неделю, что я в общей сложности провёл в стационаре, он не только оказывал высококвалифицированную медицинскую помощь, но и всячески поддерживал морально, всегда был готов ответить на все вопросы и дать советы или рекомендации. Искренне рад ,что в нашей медицине есть настоящее значит будет и будущее. Спасибо за прекрасное отношение так держать Вы настоящие профи... Не всякий врач обращается со своими пациентами в интернете. Такое отношение сейчас редкость ,поэтому все дни пребывания в клинике не покидает ощущение какой-то нереальности происходящего,что оказывается ТАК тоже бывает! Комментарий: В январе 2015 года на УЗИ у меня нашли камень правой почки. Комментарий: Была у Шкарупа Андрея Григорьевича два раза. Видно, что врач принимает живое участие в благосостоянии своих пациентов, а такое отношение сейчас настоящая редкость. А ещё на отделении очень хорошие медсёстры, особенно Женя :) Спасибо, и извините, что аж дважды заставлял Вас ночью ходить за обезболивающим. Это наверно когда человек пришедший с поникшей головой уходит с высоко поднятой. Благодарен за ваше мастерство и участие в жизни больных. Комментарий: Выражаю слова искренней благодарности Дмитрию Дмитриевичу Шкарупа, Надежде Павловне Яровой, Никите Дмитриевичу Кубину за проведенную операцию в связи с пролапсом органов малого таза в конце апреля 2014г. Дмитрий Дмитриевич Шкарупа при всей своей занятости всегда находит на это время. Заведующий отделением Андрей Григорьевич Шкарупа подобрал отличную команду. Врачи младший медицинский персонал очень внимательные,добрые,заботливые. Разговаривая с врачами,проходит волнение,чувствуешь уверенность,доверие. Очень вежливые ,тактичные врачи,внимательные аккуратные. В отделении очень комфортные,уютные,со свежим ремонтом палаты с телевизором ,холодильником ,новое симпатичное постельное белье. После обследования выяснилось, что камень большой 1,3*1*1 и очень плотный 1559 ед. В регионе, где я проживаю, мне было предложено как минимум две литотрипсии ультразвуком без гарантии положительного результата. В общем, впечатление от медицинского центра исключительно положительное, условия - выше всяких похвал, а медицинский персонал - удивительный :) Желаю успехов, послушных пациентов и всего только самого хорошего! Кайкы Марина Московская область Сергиев Посад Комментарий: Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу урологического отделения. Комментарий: Недавно был на лечении в центре.провели две операции. На урологическом отделении , заведующим которого является Андрей Григорьевич Шкарупа, работают профессионалы , проявляющие внимательное и доброе отношение к больным, за что всем огромное спасибо и наилучшие пожелания здоровья, счастья и новых успехов. Санузел оборудован душевой кабинкой,всё сияет чистотой,всегда в наличии туалетная бумага жидкое мыло,гель для душа. Очень комфортно и приятно лечиться в таких условиях и такой заботе,которую создали сотрудники отделения урологии. И отдельное спасибо Шкарупа Дмитрию Дмитриевичу, Шкарупа Андрею Григорьевичу, Хамедову Рафи Ахмедовичу. В поисках щадящего и эффективного способа я чудом нашла эту замечательную клинику, где мне сразу дали надежду на выздоровление. Комментарий: За 78 лет впервые в этой клинике, а обращаться к врачам приходилось не мало, я инвалид I группы и такое тактичное, внимательное отношение- это редкость. Спасибо Вам и всему персоналу урологического отделения за качественное и комфортное обслуживание пациентов. Все очень отзывчивые, заботливые, добрые люди, и все без исключения, профессионалы своего дела! Хотелось бы обратиться к тем, кто имеет такой же диагноз, но еще сомневается и не решился на операцию. С глубокой благодарностью, Елена Александровна Комментарий: Добрый день, уважаемый Дмитрий Дмитриевич! Питание совершенно не "больничное"-разнообразное,вкусное. Огромное СПАСИБО Дмитрию Дмитриевичу Шкарупа, Андрею Григорьевичу Шкарупа, Ивану Александровичу Горгоцкому, за профессионально проведенную мне миниперкутанную лазерную литотрипсию. Замечательный специалист и человек, врач - уролог, Горгоцкий И. Много добрых слов хочется ему сказать и пожелать здоровья, успехов и всё такого же внимательного отношения к больным, старым и глухим. Комментарий: 16 декабря 2014 года в этой клинике мне была сделана операция по поводу пролапса органов малого таза. Советую всем обращаться в урологическое отделение именно этого центра. Я горжусь тем, что в нашей стране есть больницы такого высокого уровня! А тем, кто только собирается обратиться за помощью, рекомендую! Примерно в течение 3-х недель после операции проходят какие-либо неприятные ощущения и , практически, наступает выздоровление, чувствуешь обновленный жизненный тонус орга- низма, прилив энергии и свежих сил. Я до сих пор не могу прийти в себя от всего произошедшего, да и не приду еще очень долго, пока всё село Нежитино Костромской области не узнает во всех подробностях о том, как мне повезло, наверное, первый раз в этой жизни. После операции, благодаря заботливому медицинскому персоналу, я быстро восстановилась. Я хочу выразить особую благодарность и сказать «Большое спасибо!!!! Огромное спасибо младшему персоналу за качественный уход за больными и добрые сердца. Комментарий: Выражаю сердечную благодарность врачам и всему персоналу за участие в моем выздоровлении. Все это вызывает хорошее, жизнерадостное настроение. Для Вас лично это была обычная ситуация: консультация с какой-то далеко немолодой пациенткой, решение вопроса «перкутанка», бронирование места для операции по полису ОМС (единственный для меня выход). » оперировавшим меня врачам-урологам Кубину Никите Дмитриевичу и Шкарупе Андрею Григорьевичу за их профессионализм, за проявленные заботу, внимание и деликатное отношение, и которые помогли мне снова вернуться к нормальной жизни. Спасибо Всем кто принял участие в моем выздоровлении. Огромное человеческое спасибо за вашу доброту, отзывчивость и профессионализм Шкарупа Андрею Григорьевичу , Горгоцкому Ивану Александровичу и всему персоналу. Но за этим я увидела очень умного, смелого, доброго врача, для которого на первом месте стоит желание помочь больному. Врачи так вообще как на подбор – взвод десантников. С уважением, Пантелеева Галина Евгеньевна, учитель математики с 40-летним стажем в селе Нежитино, для которой операция у вас в отделении была просто «манной небесной». Также выражаю благодарность всему персоналу урологического отделения. В этой клинике очень комфортабельные и чистые палаты для больных, отличное питание. А.хочу выразить огромную благодарность Яровой Надежде Павловне за её золотые руки, доброе сердце, чуткое отношение к больным. Надежда Павловна, дай Бог Вам здоровья, счастья, удачи, всего самого доброго и светлого. Комментарий: Очень благодарна Дмитрию Дмитриевичу Шкарупа, Андрею Григорьевичу Шкарупа, Ивану Александровичу Горгоцкому, медицинским сестрам за профессионально проведенную мне перкутанную операцию. Спасибо за то что есть такой классный центр и что я его нашла его для себя и полюбила всей душой . Ваши родные и друзья могу гордиться Вами, пусть не гаснет огонь милосердия в ваших глазах, удачи, здоровья и счастья Вам в жизни. Восхищена всеми действиями персонала урологического отделения, которое Вы возглавляете. Медсестры и нянечки всегда при деле, милы и предупредительны, пациентам ни на что не жалуются. От себя хочу также поблагодарить Вас Дмитрий Дмитриевич, и весь коллектив урологического отделения за всё, что вы делаете для людей. Появилось чувство гордости за нашу молодежь, так как на отделении работает много молодых талантливых и ответственных врачей. БОЛЬШОЕ СПАСИБО ВАМ ЗА ОКАЗАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ!!! В Вашем лице Ваш Центр - это Центр профессионализма, человечности, доброжелательности, примера для подражания. Вы не только даёте надежду на словах, но и претворяете свои слова в дело. Комментарий: Хочу выразить искреннюю благодарность заведующему отделением - Андрею Григорьевичу! Отдельно хочу сказать спасибо руководству клиники за отлично подобранный младший медицинский персонал, работников приемного покоя. Комментарий: От всего сердца хочу выразить огромную благодарность Дмитрию Дмитриевичу, Андрею Григорьевичу и Никите Дмитриевичу за высокий профессионализм, доброжелательность, стремление всегда придти на помощь, чуткость и внимательность! Желаю Вам здоровья, стабильности, удач, благодарных пациентов. Спасибо и за то, что вы своим служением делу возрождаете доверие к врачам и медицине в целом! Большое спасибо всему персоналу урологического отделения за доброе, внимательное и бережное отношение к пациентам. Комментарий: Выражаю огромную благодарность Горгоцкому Ивану Александровичу и Шкарупа Дмитрию Дмитриевичу за профессионализм и высокую клиентоориентированность. Февраль 2013 - лапароскопическая пластика левой почки по поводу гидронефроза. Прошло 6 месяцев- полёт нормальный.(забыл о проблеме). Спасибо Вам и всему персоналу урологического отделения за качественное и комфортное обслуживание пациентов. Комментарий: К Ивану Александровичу я обратилась с проблемой, которая мучила меня много лет. Комментарий: Хочу выразить огромную благодарность Дмитрию Дмитриевичу, который оперировал меня в мае 2013 г. Наконец то живу без болей и дискомфорта и без постоянного чувства усталости. Очень внимательный , тактичный и порядочный человек, с большим профессиональным опытом. Советую всем обращаться в урологическое отделение именно этого центра. Это специалист очень высокого класса, но я хотела бы отметить также такие качества, как внимательность, тактичность, интеллигентность, доброжелательность. Мы постоянно улучшаем качество обслуживания и потому будем благодарны Вам за любые пожелания или рекомендации по работе нашего центра, которые помогут нам устранить возможные недочеты и оптимизировать нашу деятельность. Большое спасибо всему персоналу урологического отделения за доброе, внимательное отношение к пациентам. Комментарий: Большое спасибо коллективу урологического отделения за заботу и отличное обслуживание!!! Успехов Вам, Иван Александрович, и Большое Спасибо! Комментарий: Я очень рада, что однажды попала на прием к этому доктору. Просим вас обратить внимание на то, что в данном разделе сообщения, содержащие вопросы и заявки на прием, НЕ обрабатываются. Особая благодарность Горгоцкому Ивану Александровичу, отличному врачу и человеку!!! До него меня залечивали, но никак не могли разобраться с причинами постоянно возникающего цистита. Комментарий: В июле 2012 лечился по ДМС у уролога Гогсадзе Георгия Арчиловича. В конце апреля он оперировал меня по удалению камня в мочеточнике. Качество жизни было сильно подорвано из-за этой проблемы. Один визит к Дмитрию Дмитриевичу и его консультация, профессиональный подход сделали свое дело!

Next

Препараты для лечения недержания мочи после операции рака простаты

Ниже описаны таблетки, и препараты от недержания мочи у мужчин, которые. Длительность лечения лекарственными средствами при недержании мочи определяет. Основным и наиболее распространенным видом патологии, риск появления которой после проведения операции по устранению аденомы простаты, является недержание мочи. Несмотря на улучшение качества современной медицины, именно указанное последствие оперативного вмешательства диагностируется у пациентов едва ли не в 90% клинических случаев. Помимо методов радикальной терапии привести к недержанию могут и совокупные способы лечения, в числе которых называется химиотерапия. Преимущественно нарушение мочеиспускание является временной патологией, которая исчезает самостоятельно с течением времени. Если этого не происходит, устранение послеоперационного осложнения проводится посредством применения консервативного лечения, выполнения физических упражнений, а в наиболее тяжелых, а также запущынных случаях не исключено хирургическое вмешательство. Методы консервативной терапии, заключающейся в приеме подобранных индивидуально медикаментозных препаратов, применяются далеко не в каждом случае. В качестве единственного показания к подключению медикаментозной терапии, направленой на коррекцию недержания мочи после операции, называется гиперактивность детрузора. После проведения урологического обследования и подтверждения соответствующего диагноза больному предписывается прием лекарственных препаратов, действие которых нацелено на снижение частоты мочеиспусканий. К методам лечения можно отнести и поддерживающую медикаментозную терапию. В качестве таковой называется прием лекарственных препаратов и биологически активных добавок, которые способствуют более быстрому восстановлению после проведения хирургических манипуляций, нормализации процессов мочеиспускания и укреплению мышечных тканей организма в целом и органов выделительной системы в частности. Также практикуется применение лекарственных средств, способствующих укреплению иммунной защиты организма и повышению его сопротивляемости. Меры такого характера нельзя отнести к методам консервативного лечения, однако, сочетание их с иными способами устранения нежелательных последствий операции способствует более быстрому восстановлению процессов мочеиспускания. Применять любые лекарственные средства, в том числе, биологические добавки, можно только после согласования с врачом. Самостоятельное лечение после проведения оперативных манипуляций может привести к серьезным, а порой необратимым последствиям. В качестве основного и наиболее безопасного метода лечения, при условии отсутствия противопоказаний и послеоперационных осложнений, больным предписывается выполнение некоторых элементов физических упражнений. Кроме того, регулярное выполнение данных упражнений способствует укреплению эректильной функции, улучшению качества и продолжительности полового акта. Но получить подобный бонус можно только в том случае, если практиковать выполнение элементов лечебной физкультуры систематически. Совершение соответствующих упражнений на нерегулярной основе не обеспечит положительного эффекта. Наиболее эффективными упражнениями, которые применяются при послеоперационных осложнениях, выраженных в недержании мочи, называются следующие: Важно! Любая физическая активность должна быть оправданной. То есть практиковать упражнения можно только в том случае, если отсутствует даже минимальный риск возможных послеоперационных осложнений, в ходе которых была удалена предстательная железа. Нормализовать и восстановить деятельность, которую осуществляет мочевой пузырь, практически невозможно без соблюдения режима дня и питания. Приверженность к вредным привычкам, прием в пищу жирной и жареной пищи, переедание, стрессы, недосып и множество иных факторов могут помешать полному восстановлению организма и, что еще хуже, ухудшить состояние здоровья больного. Дабы избежать столь неблагоприятных последствий, рекомендуется уже с первых дней после того, как было проведено оперативное вмешательство по удалению аденомы простаты, не пренебрегать правилами относительно здорового образа жизни. Для получения максимального эффекта вполне можно практиковать прием биологических добавок, способствующих восстановлению тока крови и укреплению иммунитета. Однако, делать это можно исключительно после получения консультации лечащего врача. В настоящее время существует ряд превалирующих методик хирургического лечения, каждая из которых обладает как минусами, так и плюсами, и применяется с учетом индивидуальных особенностей больного. В числе таковых называются: Несмотря на то, что кардинальный вариант является наиболее эффективным и действенным, применение его допускается лишь в наиболее сложных случаях, так как не исключен риск развития дополнительных послеоперационных патологий. Помимо перечисленных выше методик существует возможность предупреждения недержания мочи в процессе проведения оперативного вмешательства. Следует, однако, отметить, что применение данного метода возможно далеко не в каждом клиническом случае, и не дает полной гарантии на поучение положительного результата.

Next

Препараты для лечения недержания мочи после операции рака простаты

Причины и лечение недержания мочи после операции. Питание для. Рак простаты; Препараты. Встречаться данный недуг может в любом возрасте, однако наиболее чаще недержание мочи (энурез) встречается у лиц старше 50 лет. Данное расстройство нередко является поводом для госпитализации больного, ведь у лиц с данным недугом зачастую развиваются инфекции почек и мочевого пузыря, а в психологическом плане такой пациент подвержен депрессивному состоянию, неуверенности в себе и психологической неустойчивости. Особенно часто появляется недержание мочи после операции рака простаты у мужчин. Происходит это потому, что при удалении простаты или под воздействием лучевой терапии нарушается процесс хранения мочи в мочевом пузыре. К данному осложнению стоит быть готовым всем без исключения лицам, которым назначают данное хирургическое вмешательство, причем у каждого мужчины недержание будет различным, от выделения нескольких капель, до довольно существенных выделений, особенно при кашле, чихании или смехе. Кроме того, частое непроизвольное выделение мочи существенно осложняет при раке простаты проведение лучевой терапии, а потому данный недуг следует лечить. Удаляя простату, хирурги пытаются не повреждать мышцы сфинктера и ткани вокруг мочевого пузыря, дабы не повредить сфинктер, отвечающий за удержание мочи в самом пузыре. Однако полностью исключить возможные осложнения в виде проявляющегося энуреза до сих пор не удается. Современные техники лечения направлены на то, чтобы длительность осложнения была минимальна и функция мочевого пузыря как можно быстрее нормализовалась. Говоря о методах лечения недержания мочи после операции нужно сказать, что прежде всего к ним относятся так называемые упражнения Кегеля, позволяющие тренировать мышцы тазового дна. Смысл данных упражнения заключается в регулярных попытках останавливать процесс мочеиспускания в середине, благодаря чему мышцы тренируются. В качестве поддерживающей терапии больному необходимо изменить собственное поведение и подходы к употреблению пищи. Мочиться при данном недуге необходимо регулярно, не дожидаясь позывов. Кроме того, лицам с избыточным весом стоит сесть на диету, что также будет способствовать налаживанию функции мочевого пузыря. В качестве медикаментозного лечения недержания больному назначаются препараты, которые эффективно снижают частоту мочеиспусканий увеличивая емкость мочевого пузыря. Чтобы усилить слабую мышцу, а также улучшить контроль мочеиспускания, врачи нередко назначают нейромышечную стимуляцию. При этом способе лечения в прямую кишку пациента вводят зонд, через который телу передаются слабые электрические сигналы. Когда же пациент сжимает мышцы, электрический сигнал прекращается. В случаях, когда данное лечение не помогает, больному назначают хирургическое вмешательство и устанавливают искусственный сфинктер. После данной операции более 70% пациентов забывают о мучающем их недуге. Врачи могут также устанавливать бульбоуретральный слинг, то есть подвязку из синтетического материала, которая сжимает и поддерживает уретру. Эффективность данного оперативного вмешательства также довольно высока.

Next

Препараты для лечения недержания мочи после операции рака простаты

Недержание мочи у мужчин одно из самых трудных заболеваний в урологии. Нет. Радикальная простатэктомия (РПЭ) – наиболее широко применяемый метод лечения рака предстательной железы (РПЖ), к сожалению, часто приводящий к недержанию мочи, которое для многих пациентов становится фактором инвалидизации. Несмотря на то, что инвалидам в нашей стране бесплатно предоставляются средства реабилитации, такие как уропрезервативы, мешки для сбора мочи и так далее, тем не менее, для большой группы пациентов возникшее недержание мочи становится огромной социальной проблемой. Недержанием мочи считается любая непроизвольная ее потеря. Статистика недержание мочи после РПЭ Согласно статистическим данным, только в течение января-февраля 2011 г. в НИИ урологии обратился 21 пациент с недержанием мочи после РПЭ. Таким образом, в среднем число обратившихся пациентов составляет 10 чел./мес. Причем, обращает на себя внимание факт, что ни методика, ни авторство выполненной радикальной простатэктомии не влияют на частоту возникновения этого осложнения. журнал Американской медицинской ассоциации опубликовал следующие данные. Во-первых, операции, выполняемые по поводу РПЖ, сопровождаются серьезными побочными эффектами. Во-вторых, примерно 65% мужчин, перенесших РПЭ, имеют недержание мочи. В настоящее время в Российской Федерации лишь формируется единый онкологический регистр. Поэтому, часто не представляется возможным оценить отдаленные результаты выполненного лечения, так как многие пациенты из регионов РФ не могут по ряду причин приехать на контрольное обследование. В связи с этим, можно предположить, что процент больных, страдающих недержанием мочи после РПЭ приближается или даже больше 50%. Поэтому стоит признать факт, что в последнее время недержание мочи после радикальной простатэктомии возрастает. И, что тоже важно, многие пациенты, которым была выполнена данная операция, не хотят оперироваться повторно. То есть, данной группе больных необходимо предложить консервативные методы коррекции развившихся послеоперационных осложнений. Варианты нарушения уродинамики Какие же уродинамические варианты нарушения мочеиспускания могут наблюдаться у данной группы больных? Самым частым осложнением является стрессовое недержание мочи. Также диагностируются гиперактивный мочевой пузырь и императивное недержание мочи, зачастую имеющиеся у больного до операции и своевременно не диагностированные. Причем это связано не с дефектами обследования, а с тем, что далеко не всем пациентам перед планируемой РПЭ выполняется уродинамическое исследование. В НИИ урологии уродинамическое исследование осуществляется пациентам, у которых есть симптомы состоявшейся нейропатии. Часть больных имеют смешанную форму недержания мочи, часть – обструктивное мочеиспускание различного происхождения: функциональная обструкция нейрогенного плана, механическая обструкция в виде формирующейся или уже сформировавшейся стриктуры уретры. Также у ряда больных наблюдаем нейрогенные нарушения мочеиспускания, а у незначительного числа пациентов – гипотонию мочевого пузыря (рисунок 1). Уродинамическиеаспекты: объективизация и контроль Если после радикальной простатэктомии выявлено недержание мочи и результаты проведенного уродинамического исследования диагностировали нейрогенную дис- функцию, то развившееся послеоперационное состояние у пациента связано не столько с операцией или дефектами техники ее выполнения, а с наличием нейрогенной дисфункции, которую необходимо корригировать именно как нейрогенное нарушение, а не как осложнение радикальной операции. В данном случае широко применяется определение профильного внутриуретрального давления. Пациентам, перенесшим простатэктомию, очень легко оценить и функциональную длину сфинктерной зоны и потери давления закрытия. Конечно, специалисты по уродинамике подобные сфинктерные нарушения связывают с самой операцией, так как, несмотря на нервосберегающую методику операции, так или иначе, в ходе ее выполнения пересекаются нервные пучки, иннервирующие сфинктер мочевого пузыря. Поэтому необходимо, в первую очередь, восстановить давление закрытия сфинктера, чтобы избавить пациента от недержания мочи. на конгрессе в Вене «вспомнили» термин нестабильности уретры. Речь идет об уретрогенной императивности (рисунок 2). Уродинамические аспекты Сначала нестабильные сокращения развиваются в уретре, а далее – в детрузоре. Конечно, уродинамика, оставаясь центральным моментом диагностики недержания мочи, все- таки является не единственным обязательным исследованием. Требованием времени считается выполнение электромиографии. Оно может выполняться как в монорежиме, так и в сочетании с уродинамическими исследованиями (рисунок 3). Диагностика - I В НИИ урологии эти исследования выполняются одновременно, благодаря чему возможно оценить скоординированность и силу сокращений мышц тазового дна. Диагностика - II Методы неинвазивного лечения недержания мочи и СНМП В первую очередь это поведенческая терапия, подразумевающая нормализацию питьевого режима, отказ от алкоголя и кофеинсодержащих продуктов, регулярное заполнение дневников мочеиспускания в течение длительного времени. Во- вторых, это нормализация функции кишечника у пациента. Обязательным элементом консервативного лечения недержания мочи является выполнение упражнений для мышц тазового дна с помощью специальной аппаратуры для биологической обратной связи с электростимуляцией (рисунок 5). Упражнения мо- гут выполняться как амбулаторно, так и в виде задания, которое пациент получает на дом. Лечебная программа К лекарственным методам лечения относится применение селективных антагонистов мускариновых рецепторов (холиноблокаторов); трициклических антидепрессантов ввиду их двойного действия: блокирование обратного захвата серотонина оказывает действие на сфинктер мочевого пузыря наряду с холинолитическим влиянием на детрузор. Применение же альфа1-адреноблокаторов для лечения недержания мочи после радикальной простатэктомии не является в настоящее время оправданным, так как вазодилятирующие свойства этих препаратов весьма сомнительны. И, кроме того, не имеет смысла расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, являющейся одной из зон удержания непроизвольного выделения мочи, а излишнее ее расслабление приводит только к усилению данного состояния. Метод БОС Метод БОС основан на электростимуляции мышц тазового дна, как для их распознавания, так и для сокращения миофибрилл. Для этого используются достаточно высокие частоты, которые обладают стимулирующим, а не расслабляющим действием. Электростимуляция проводится до достижения порога болевой чувствительности, после чего поочередно тренируются периоды расслабления и сокращения. Дополнительно назначается холинолитическая терапия. Данный метод лечения имеет определенные уродинамические цели: Показания к подобной терапии ограничены при расстройствах чувствительности, когда у пациента нет контроля над тазовым дном. Требуется определенный интеллектуальный уровень пациента (у каждого третьего мужчины нет управляе- мости мышцами тазового дна). Помимо сеансов в клинике назначаем «домашнее задание», как правило, не менее 500 сокращений в день. Необходим контроль эффективности не ранее, чем через шесть недель. из 24 пациентов 83% сочли такое комбинированное лечение эффективным; сокращение эпизо- дов недержания мочи на 50% и более отмечено у 52% пациентов. Важным моментом является прогнозирование недержания мочи: Рисунок 6. Диагностический потенциал БОС Выводы Таким образом, тазовые расстройства после радикальной простатэктомии могут быть объективно оценены исключительно с позиций уродинамики. А биологическая обратная связь с электростимуляцией, в сочетании с поведенческой терапией, домашними тренировками, и, для некоторых групп медикаментозным лечением, является эффективным методом коррекции нарушений мочеиспускания после радикальной простатэктомии.

Next

Препараты для лечения недержания мочи после операции рака простаты

Кто такой уролог? Уролог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и. Удаление предстательной железы – это радикальный способ борьбы с серьезным мужским недугом – раком простаты. Эту хирургическую операцию в медицинской практике называют простатэктомией. Зачастую она является единственным способом спасти пациенту жизнь, удалив вместе со злокачественной опухолью и пораженный ею орган. Хирургическое лечение может повлечь самые разные последствия. Бывает временное недержание мочи, а бывает и полная импотенция. Возможна ли полноценная жизнь без предстательной железы и возможные последствия этой операции – тема нашей статьи. Вне зависимости от способа, которым проводилась операция по скорейшему удалению предстательной железы, суть ее состоит в извлечении этого органа и пораженных раком близлежащих тканей. Больного отправляют в палату интенсивной терапии, где будет проконтролирован его приход в сознание после наркоза и предупреждены возможные негативные последствия, которые может повлечь радикальное лечение. А затем его переводят в обычную палату, где и будет проходить его дальнейшее восстановление. Ранние последствия после операции будут исключены, если больной в течение всего времени, пока проходит его реабилитация в условиях стационара, неукоснительно соблюдает все назначения врача. Ранние последствия удаления предстательной железы будут заключаться в расхождении швов или их нагноении, инфицировании внутренних органов или в затяжном реабилитационном периоде. Восстановление будет индивидуально для каждого конкретного случая. На его длительность влияет и возраст мужчины, и общее состояние его здоровья, и проводимое ранее лечение, и степень запущенности рака, и место локализации опухоли, и наличие метастазов. Выполнение всех вышеперечисленных правил позволяет мужчине вернуться к прежнему образу жизни. Избавиться от рака простаты хирургическим путем можно навсегда, сохранив при этом свою мужскую силу и возможность к оплодотворению. Правильное проведение раннего послеоперационного периода и соблюдение всех рекомендаций врача гарантирует быстрое восстановление. Но к обычной жизни мужчина вернется только через 3 месяца после удаления предстательной железы. Длительный реабилитационный период необходим для полного восстановления здоровья и функциональности мужского организма после операции. Лечение при этом будет восстановительно-симптоматическое. В течение этого времени можно исключить возможные негативные последствия, развивающиеся после удаления простаты. Ими могут быть: Все вышеперечисленные ранние послеоперационные последствия не должны остаться без внимания врача. После удаления простаты мужчина должен вернуться к нормальной жизни без страданий и боли. Недержание мочи после избавления от рака – это самое частое осложнение. Его причиной является закупорка уретры сгустками крови и ослабление мышц тазового дна. Укрепить их можно обычными пешими прогулками и физическими упражнениями, о которых вам расскажет врач. Лечебная физкультура довольно активно используется после избавления от рака простаты. Она не только укрепляет мышцы, но и поднимает жизненный тонус. К сожалению, не всегда операция по удалению предстательной железы проходит гладко. У мужчины, решившегося на хирургическое иссечение простаты, могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. А именно: Нужно отметить, что недержание мочи в ранний послеоперационный период вовсе не является осложнением. Оно отмечается почти у всех пациентов и проходит спустя полгода после операции, как только укрепятся мышцы тазового дна. Рак простаты способен кардинально изменить образ жизни мужчин. Удаление предстательной железы становится для них новым этапом жизни. Они бросают вредные привычки и начинают вести здоровый образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и правильное питание гарантируют скорейшее восстановление. Она будет отличной тренировкой для мышц тазового дна, позволит скорее восстановить гормональный фон и исключит недержание мочи. От поздних послеоперационных последствий не застрахован ни один пациент, которому была проведена операция по удалению предстательной железы. Причины их появления могут быть самыми разными, от индивидуальных особенностей организма до врачебных ошибок. Бытует миф, что операция по удалению у мужчин опухоли предстательной железы вместе с иссечением этого мужского органа неминуемо ведет к импотенции. Нельзя исключить: Но самым опасным последствием удаления предстательной железы по причине рака будет рецидив основного заболевания или появление метастазов в других органах. На самом деле эректильная дисфункция встречается у 50% мужчин, которые прошли подобное хирургическое лечение. Причина ее развития заключается в запущенности рака, когда злокачественная опухоль поражает всю площадь предстательной железы и близлежащие ткани. В этом случае врач обязан удалять их вместе с нервными пучками. Больным, у которых диагностирован операбельный рак предстательной железы, рекомендуется не отказываться от операции и не доводить свое состояние до крайности. Недержание мочи – это не единственное часто встречающееся последствие удаления рака предстательной железы. Большая половина мужчин после иссечения простаты отмечает у себя нарушение эректильной функции, вплоть до полного ее угасания. Но даже при сохранности нервных пучков ее лечение может быть длительным. Для ускорения процесса мужчинам рекомендуется выполнять ранее упомянутые упражнения Кегеля, они вместе с регулярной мастурбацией будут способствовать возвращению эрекции и исключат такую неприятность, как недержание мочи. Последствия рака предстательной железы после его хирургического лечения могут быть от незначительных до серьезных. И гарантию полного исключения риска их появления не может дать никто. Именно поэтому при наличии серьезных оснований к удалению предстательной железы необходима операция. Устранение рака на раннем этапе его развития гарантирует низкую травматизацию тканей и быстрое восстановление.

Next

Недержание мочи после лечения рака простаты

Препараты для лечения недержания мочи после операции рака простаты

Перенесших операцию на простате. мочи после лечения рака. лечения недержания мочи. Недержание мочи (инконтиненция) во взрослом и преклонном возрасте довольно актуальная проблема на сегодняшний день, к решению которой в клиниках Германии подходят со всей серьезностью. Хотя инконтиненция не угрожает здоровью, тем не менее, значительно ухудшает качество жизни, приводит к затруднениям в общении, особенно с противоположным полом, проблемам социального, экономического и бытового характера. Многие стесняются обращаться к врачам, но нужно помнить, что недержание мочи - медицинская проблема, с которой помогут справиться специалисты, и чем раньше обратиться за помощью, тем больше шансов на полное выздоровление, без применения оперативных методов. Для лечения недержания мочи в Мюнхене подбираются индивидуальные методы в зависимости от причин вызвавших расстройства. Это может быть как консервативные виды лечения (медикаментозное, физиотерапия, комплекс специально разработанных упражнений) так и хирургическое вмешательство. Практически в 90% случаев немецким врачам удалось полностью вылечить пациентов. Недержание мочи во взрослом возрасте в основном вызваны ослаблением/ повреждением мышц тазового дна или уретрального сфинктера, контролирующих процесс мочеиспускания, или же гиперактивностью мышц мочевого пузыря. Существует множество причин вызывающих такие патологии, среди них выделяют следующие: В зависимости от факторов, послуживших толчком к развитию заболевания, инконтиненция делится на несколько видов. При этом позывы к мочеиспусканию полностью отсутствуют. Императвное недержание мочи (ургентная инконтиненция) – урина протекает при внезапных, стремительных позывах к мочеиспусканию. Возможно также капельное подтекание сразу после опорожнения мочевого пузыря. Для этого вида расстройства характерны частые позывы к мочеиспусканию даже при неполном заполнении мочевого пузыря (каждые 2 часа) как днем, так и ночью. Послеоперационное недержание мочи – операции на органах малого таза могут приводить к повреждению мышц, контролирующих процесс мочеиспускания, нарушению кровообращения или иннервации мочевого пузыря или уретрального сфинктера. Обычно легкие формы послеоперационных побочных явлений проходят через какое-то время самостоятельно, но все же могут потребовать медицинской помощи. Комбинированное недержание мочи - включает в себя две или несколько форм бесконтрольного мочеиспускания и, соответственно, имеет смешанную симптоматику. Выяснить причины и определить вид недержания мочи поможет диагностика в урологических клиниках Германии. Лечение Недержания мочи в Германии, как правило, начинается с всеобъемлющей диагностики для выяснения причин, вызвавших проблему, так как от этого будет зависеть курс лечения. Так как недержание мочи - мультифакторное заболевание, требующее тщательного обследования, в урологических клиниках Германии создается многопрофильная команда специалистов нескольких направлений. Такой междисциплинарный подход, а также высокочувствительное диагностическое оборудование гарантирует максимально точный результат обследования и индивидуальный подбор терапии. В программу обследования входят следующие этапы: Основываясь на результатах проведенных обследований, лечащий врач подберет оптимальную тактику лечения. Лечение недержания мочи в Мюнхене проводится специалистами с многолетним опытом работы в этой области.

Next

Препараты для лечения недержания мочи после операции рака простаты

Мочи после операции. от недержания мочи после. мочи после лечения рака. Уретрит у мужчин происходит значительно реже, чем у женщин. Количество заболеваний у мужчин растет с возрастом, что связано с простатитом. Выделяют специфическое заболевание уретры (вызванное инфекциями), и неспецифическое (вызываемое механическими факторами). Читать далее Уретрит (НГУ) не должен быть причиной для стыда, потому те, кто ощутил его симптомы должны немедленно обратиться к врачу. Если будет правильно подобранно лечение уретрит быстро уйдет. Бактериальный уретрит у человека является разновидностью венерического заболевания. Стоит отметить, что в медицине выделяются специфические уретриты, Читать далее Уретрит чаще всего поражает женщин детородного возраста. Однако заболевание может появиться и у остальных детей, а также мужчин. В целом, бактериальный уретрит у мужчин и женщин легко поддается лечению, однако при отсутствии соответствующего лечения может привести к возникновению многих осложнений. Читать далее Инфекции мочевой системы у грудных детей бывает трудно распознать, потому что иногда их сопровождает только один симптом. Так, уретрит у ребенка может проявляться только лихорадкой, которая может сопровождать многие другие заболевания. Читать далее Одной из важнейших систем человеческого организма является выделительная система. Он обеспечивает правильное функционирование организма, обеспечивая удаление непереваренных остатков пищи и мочи наружу.

Next